《新生儿窒息复苏》课件.pptVIP

新生儿窒息复苏新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一。窒息是指新生儿出生后呼吸停止或呼吸微弱，无法自主呼吸，导致血液无法正常氧合，造成脑损伤甚至死亡。

课程目标11.了解新生儿窒息的定义解释新生儿窒息的含义，及其与呼吸窘迫、呼吸暂停的区别。22.掌握新生儿窒息的识别与处理学习识别新生儿窒息的症状，掌握有效快速的复苏步骤。33.熟悉相关急救流程与规范掌握新生儿窒息的复苏流程，熟悉相关急救规范与指南。44.了解新生儿窒息的预防措施学习新生儿窒息的常见原因，了解预防窒息的关键措施。

新生儿窒息的定义呼吸暂停新生儿在出生后，呼吸停止，没有呼吸运动，也称之为呼吸停止。心率减慢新生儿的心跳频率低于每分钟60次，甚至完全停止心跳。皮肤发绀新生儿嘴唇、指甲、皮肤等部位出现青紫色，说明身体缺氧严重。肌张力下降新生儿的肌肉松弛无力，四肢活动减少，甚至出现软弱无力。

新生儿窒息的原因出生缺陷先天性心脏病、肺发育不全、神经系统疾病等会导致新生儿呼吸困难，易发生窒息。围产期因素早产、胎儿宫内窘迫、羊水栓塞、脐带绕颈等会影响新生儿呼吸功能，增加窒息风险。出生后并发症新生儿呼吸道阻塞、吸入羊水、胎便或分泌物等会导致呼吸困难，进而发生窒息。其他因素新生儿低体温、感染、药物中毒等也会影响呼吸功能，增加窒息风险。

新生儿窒息的症状呼吸呼吸困难，呼吸暂停，呼吸微弱，或者呼吸急促。呼吸频率过快或过慢，呼吸不规则，呼吸声音微弱或无声。面色面色苍白，嘴唇青紫，口唇周围发绀，面部表情呆滞。心跳心跳微弱，心跳不规律，或者心跳停止。心率缓慢或过快，心音弱或心音消失。肌张力肌张力下降，肢体松软无力，反应迟钝，或者肌张力亢进，四肢僵硬。

新生儿窒息的危害脑损伤严重窒息会导致脑缺氧，造成不可逆的脑损伤，甚至死亡。脑瘫脑瘫是新生儿窒息后常见的长期并发症，会影响孩子未来的生活质量。发育迟缓窒息会导致孩子发育迟缓，包括认知、语言、运动等方面。心脏问题新生儿窒息可能导致心脏功能受损，增加患心脏病的风险。

新生儿窒息评估外观评估观察新生儿肤色、呼吸、心跳、运动情况。如面色苍白、呼吸微弱、心跳缓慢、肢体活动减少等，可能存在窒息。呼吸评估评估新生儿呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等。呼吸频率过快或过慢、呼吸浅表、呼吸音减弱或消失等，可能存在呼吸困难。心跳评估评估新生儿心率是否正常。心率过快或过慢、心律不规则等，可能存在心血管问题。神经评估评估新生儿神经系统反应，如瞳孔大小、对刺激的反应等。瞳孔散大、对刺激无反应等，可能存在脑损伤。

新生儿窒息复苏步骤1评估评估新生儿呼吸、心跳和意识状况2通气用面罩或气管插管进行人工通气3循环进行胸外按压，维持循环功能4药物根据情况使用肾上腺素等药物根据新生儿情况调整复苏步骤，必要时重复进行。复苏过程中密切监测新生儿生命体征，及时调整复苏策略。

新生儿复苏急救准备复苏包复苏包应包含所有必要物品，例如吸氧设备、气管插管、听诊器和药物，并应定期检查和维护。熟悉流程医护人员应熟练掌握新生儿复苏的步骤和流程，并定期练习，以确保在紧急情况下能够迅速有效地进行操作。培训演练定期进行新生儿复苏培训和模拟演练，提高医护人员的应对能力，并确保所有人员都熟悉复苏流程和操作。

新生儿复苏急救流程1评估评估新生儿呼吸、心跳和循环情况。2通气必要时进行人工通气，帮助新生儿恢复呼吸。3按压如果心跳停止，需要进行胸外按压。4药物根据情况使用药物，例如肾上腺素。5复苏后持续监测新生儿的生命体征。新生儿复苏急救流程是一个快速而有效的程序，旨在最大程度地提高新生儿生存的机会。

呼吸评估1观察胸廓运动注意胸廓起伏是否规律、对称，呼吸深度和频率是否正常。2听诊呼吸音使用听诊器听取呼吸音，判断呼吸音是否清晰、正常，是否有异常音如喘鸣或哮鸣音。3观察呼吸努力程度观察新生儿呼吸是否费力，是否有鼻翼扇动、胸骨凹陷或呼吸暂停等情况。

人工通气1打开气道确保气道畅通2准备呼吸器选择合适尺寸3进行通气每分钟12-20次4观察胸廓确认气体进入人工通气是新生儿窒息复苏的重要步骤。确保气道畅通、选择合适的呼吸器并进行有效通气，观察胸廓起伏以确认气体进入，是成功的关键。

胸外按压1定位胸骨中下1/3处2按压深度约胸廓前后径的1/33频率每分钟100-120次4按压方式双手交叠，垂直按压按压时避免胸骨反弹，按压节奏应保持均匀。

药物应用肾上腺素可用于提高心肌收缩力和改善心脏功能，可用于治疗心脏骤停。碳酸氢钠可用于纠正酸中毒，改善血液循环。纳洛酮可用于治疗吗啡类药物中毒，可用于缓解新生儿呼吸抑制。葡萄糖酸钙可用于治疗低血钙，可用于改善心脏功能。

其他处置体温管理保持新生儿体温稳定，防止过热或过冷。血糖监测密切监测血糖水平，及时补充葡萄糖。液体补充根据需要给予静脉输液，补充体液和电解质。感染控制预防感染，必要时给予抗生素治疗。