犬子宫蓄脓病因及临床诊疗.pptVIP

血液生化检查X光检查正位和侧位片，可以诊断子宫蓄脓的病变程度及空间部位。闭合性子宫蓄脓X线检查是发现子宫增大，子宫位于后腹部和腹中部，呈大的盘绕状肿物，小肠被肿物挤压到前背侧，子宫内容物为均质的液体，在X线片上表现为略低于或与肝脏密度相近的白色肿状物。将犬保定好，中心线对准趾骨联合前缘。范围应包括盆骨与股骨，中心线投照条件根据犬的体形而改变旋转的香肠样的均质或出现念珠状膨大影像。B超检查临床上子宫蓄脓通常采用B超检查，这样可以快速诊断。将犬仰卧保定，腹部剃毛后涂布藕合剂，先寻找膀胱，膀胱两侧即为子宫。子宫壁变薄呈环组织位于后腹部。扩张的时候伴随在子宫袢左右，表明发生了闭锁型子宫蓄脓，接触部位观察可发现边缘光滑。保守治疗手术治疗开放型闭锁型PGF2a、雌激素子宫冲洗（甲硝唑20-30mL/次）010302040506治疗典型病例分析typicalcaseanalysis种属：犬品种：中华田园犬年龄：10岁性别：雌性体重：7kg临床症状：患犬精神高度沉郁，腹围增大，鼻头干裂，口齿松动，2d未进食，体温38.5℃，呼吸浅表，微喘，脉搏短促，收治2d前发现该犬喝水明显增多，阴道口经常有黏脓性分泌物流出、量少、深红绿色、腥臭味。B超检查侧位片B超检查正位片X光检查可膨大的子宫手术治疗全身麻醉、仰卧保定切口定位：脐后腹中线切口，切口长4-10cm，沿切线切开，切开皮肤和皮下组织。术者持米式钳或者弯止血钳伸入切口内，探查右边子宫角，勾出子宫，或者抓住子宫角，缓慢的向外牵引子宫角，显露卵巢和卵巢悬吊韧带。用三钳法结断悬吊韧带：第一把止血钳在肾脏侧系结扎线，收紧打结时送去第一把止血钳。在第二把与大三把止血钳直接切断悬吊韧带。左侧像右侧一样结断子宫悬吊韧带将左右子宫角取出三钳法切断子宫体（注意两侧的子宫动脉结扎）**************犬子宫蓄脓病因及临床诊疗Caninepyometraetiologyandclinicaldiagnosisandtreatment目录研究背景发病原因临床诊断治疗典型病例分析病理变化研究背景researchbackground犬子宫蓄脓（CEH）是子宫腔内积有脓液并伴有子宫内膜囊泡性增生的疾病。原发性疾病是子宫内膜炎和子宫内膜囊性增生，因病原菌的继发性感染和子宫内蓄积大量的浓性渗出物不能排出等作用，最终发展为子宫蓄脓。子宫蓄脓是犬生殖系统的一种常见病，该病常年均可发。研究背景子宫蓄脓可按子宫颈开放与否分为开放子宫蓄脓和闭锁型子宫蓄脓两种类型。其中闭锁型子宫蓄脓若不即使治疗可发生脓毒血症。当发生脓毒血症时，全身症状会加剧。多数的病例会出现中毒性肾病，少数严重的病例会出现肾功能衰竭的现象。另外还可能发生脱水、休克能症状。01犬子宫蓄脓是在子宫内膜囊性增生、孕酮浓度增加、雌激素浓度降低和细菌感染等因素作用下子宫发生的炎性病变。02研究背景发病原因aetiologicalagent发情周期对子宫蓄脓的影响：雌激素孕酮02犬的正常发情周期：前期、中期、间期、休期01生殖激素对犬子宫蓄脓的影响：发病原因孕酮升高子宫内膜增生子宫免疫力下降雌激素降低子宫蓄脓炎性反应宫颈闭锁淋巴细胞发情期宫颈开放发情后期品种因素圣伯纳京巴犬罗威纳犬爱尔兰梗西施犬金毛猎犬年龄因素各年龄的成年母犬都有可能发生子宫蓄脓。但是许多研究结果表明，未生育的母犬和年龄超过6岁的母犬常发病。卵巢机能障碍（卵巢萎缩、卵巢囊肿、持久黄体）黄体长时间分泌孕酮子宫内膜囊性增生子宫蓄脓除此之外，子宫粘膜免疫力下降也是导致子宫蓄脓发生的重要因素。乳铁蛋白是乳腺、黏膜上皮等组织非特异性免疫的重要组成部分，由于乳铁蛋白表达与血液雌激素水平呈正相关，发情后期机体雌激素的水平开始下降，所以子宫免疫力降低。随着子宫抵抗力的降低，致病菌得以大量繁殖，使处于发情后期的犬极易发生子宫蓄脓。致病菌作用细菌多是发情时通过松弛的子宫颈进入子宫的，另外产后的管理不当，死胎和胎衣不下等多可以引起子宫感染，研究证实，主要是大肠杆菌，此外葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、变形杆菌属、气杆菌属和诺卡菌属也可引发子宫蓄脓。大肠杆菌尿道致病菌性大肠杆菌（UVFs）是导致子宫蓄脓和泌尿道感染的主要细菌。UVFs帮