大叶性肺炎四川中医药高等专科学校胡蕾课件.pptx

大叶性肺炎;大叶性肺炎病理变化

属纤维蛋白渗出性炎症，不造成肺泡壁结构的破坏，愈合后可完

全恢复肺组织正常结构和功能。

病变分为四期：

充血水肿期

红色肝样变期

灰色肝样变期

溶解消散期

;1.充血水肿期（第1-2天）

镜下:肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物，混

有少量红细胞，中性粒细胞，并含有大量细菌。

肉眼：肺叶肿胀,重量↑暗红,切面可挤出带泡沫的血性浆

液。

;充血水肿期;35;临床表现

毒血症表现：寒战、高热，咳嗽，咳痰

听诊：湿性啰音

X线：此时肺尚未发生实变，病变处片状模糊阴影

实验室：白细胞升高;2.红色肝样变期（第3-4天）

肉眼观病变肺叶肿大，重量增加，色暗红，质实如肝脏。;

镜下观：肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内充满大量红细胞，一定量的纤维素、中性粒细胞。;

;;3.灰色肝样变期

病变肺叶仍肿大、充血消退，颜色由红色变为灰白色，质

实如肝脏。;镜下观：肺泡腔内充满大量中性粒细胞和呈网状的纤维蛋白渗出物，肺泡壁毛细血管受压而闭塞，充血消退。;46;临床表现

此期渗出物中肺炎球菌大多消灭

呼吸困难、缺氧和紫绀减轻，咳脓性痰，痰由铁锈色变为粘液脓性，胸痛。

叩诊呈实音，听诊有支气管呼吸音，

X线病变处显示大片致密的阴影。;镜下:中性粒细胞变性崩解，肺泡巨噬细胞增多，纤维素被溶解，肺泡内重新含气。

肉眼：质地变软，切面颗粒状外观渐消失，可涌出脓样混浊液体。;消散期;临床表现

患者各种症状逐渐消失，听诊可有少量湿性罗音，X线病变处显示稀薄的云雾状阴影。;感谢观看