大于胎龄儿的护理汇报亮亮图文时间xx课件.pptx

汇报:亮亮图文时间：20xx大于胎龄儿的护理

大于胎龄儿是指出生体重大于同胎龄儿平均体重的第90百分位，或高于同胎龄儿平均体重的2个标准差的新生儿。凡出生体重＞4000g者称为巨大儿。

A生理性因素父母体格高大者，但无疾病。孕妇妊娠期食欲好、进食多，胎儿可能巨大，属于生理性。B病理性因素孕母糖尿病、Beckwith综合征的新生儿、另一个与大于胎龄儿有关的因素是大血管错位。常见原因大于胎龄儿可以是生理性的，也有不少是病理性的。

临床特点产前情况子宫大于同孕周正常子宫的大小。超声检查可以确诊。分娩时胎儿不能通过正常骨盆也应该怀疑是否为大于胎龄儿。01产时情况易发生难产而致窒息、颅内出血或各种产伤。可能会造成皮肤的大片淤青或锁骨骨折，或阴道分娩时颈丛神经损伤之类的产伤。因为头部过大，在分娩时会产生过大的压力，导致先锋头、头颅血肿或者头部变形。02

临床特点出生后表现糖尿病母亲的婴儿常表现为肥胖，有时面頰潮红，口唇深红；易发生低血糖；组织器官不成熟，肺表面活性物质不足，肺透明膜病的发生率较高；肝功能不成熟，黄疸持续时间较长。。03

常见护理诊断/问题营养失调：低于机体需要量与糖尿病母亲的婴儿易出现低血糖有关。有窒息的危险与胎儿过大、难产有关。

护理措施1、维持呼吸功能由于头部较大，出生时颅内压较高，对呼吸中枢产生压迫，使呼吸功能减弱，一些大于胎龄儿在建立呼吸时有一定困难。胎儿分娩时头部过度屈向一边以利双肩娩出，往往会导致颈部神经损伤，引起膈肌麻痹，膈肌麻痹阻碍了受损一侧的肺部主动运动。剖宫产娩出的患儿，会有肺液滞积在肺内，影响气体的有效交换。应密切观察呼吸情况，必要时应予吸氧。010203

护理措施2.合理喂养尽早开奶，及时提供营养，防止低血糖3、健康教育父母可能会因为孩子的体型较大而低估他们的需要。鼓励父母给孩子精心的、温和的照顾，不要因外表的原因而高估了他们的耐受能力。

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