第十三章女性生殖系统炎症患者的护理课件.ppt

第十三章女性生殖系统炎症患者的护理第五节盆腔炎性疾病盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病。盆腔炎性疾病若被延误诊断和未能得到有效治疗有可能导致上生殖道感染后遗症(不孕、输卵管妊娠、慢性腹痛等)，称为盆腔炎性疾病后遗症。第五节盆腔炎性疾病第五节盆腔炎性疾病主要包括子宫内膜炎输卵管炎输卵管卵巢脓肿盆腔腹膜炎子宫、卵巢、输卵管1.机体免疫力下降2.病原体内源性病原体：寄居于阴道内的菌群外源性病原体：性传播疾病的病原体3.感染途径4.引发PID的高危因素一、病因及发病机制年龄不良性行为下生殖道感染宫腔内手术经期卫生不良邻近器官炎症蔓延盆腔炎性疾病再次急性发作高危因素二、病理急性子宫内膜炎及子宫肌炎急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿急性盆腔腹膜炎急性盆腔结缔组织炎败血症、脓毒血症肝周围炎(Fitz-Hugh-Curtis综合征)盆腔炎性疾病后遗症三、临床表现1．急性盆腔炎性疾病(1)症状①轻者常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多腹痛为持续性、活动或性交后加重。②重者寒战、高热、头痛、食欲不振、腹痛、包块等。三、临床表现1．急性盆腔炎性疾病(2)体征全身检查：呈急性病容，体温↑，心率↑；下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，叩诊鼓音明显，肠鸣音减弱或消失。盆腔检查：阴道充血，可见大量脓性臭味分泌物从宫颈口外流；穹隆有明显触痛，宫颈充血、水肿、举痛明显；宫体增大，有压痛，活动受限；宫旁一侧或两侧片状增厚，或有包块，压痛明显。2．盆腔炎性疾病后遗症症状：低热/乏力/不孕/异位妊娠/慢性盆腔痛/盆腔炎性疾病反复发作等妇科检查:子宫常呈后位、活动受限或粘连固定、触痛；宫旁组织增厚，骶韧带增粗，触痛；附件区可触及条索状物、囊性或质韧包块、活动受限，有触痛、“冰冻骨盆”。三、临床表现1.急性盆腔炎主要为及时、足量的抗生素治疗，必要时手术治疗。2.盆腔炎性疾病后遗症多用综合性治疗方案物理疗法中药治疗西药治疗手术治疗：输卵管积水辅助生育技术：不孕妇女四、处理原则1．一般护理休息/半卧位/营养/清洁卫生2．病情观察精神/营养/生命体征/下腹痛阴道分泌物/药物疗效及不良反应3．治疗护理遵医嘱正确使用抗生素、观察疗效，配合手术治疗4．检查配合血常规培养及药物敏感试验、B超五、护理要点5．预防并发症脓毒血症/败血症/肝周围炎6．防治后遗症高质量的围手术期护理/及时诊治疗盆腔炎性疾病/性卫生7．心理护理8．健康指导五、护理要点**