第十三章第九节精神疾病病人的作业治疗康复教研室冯丽丽课件.pptx

第十三章第九节精神疾病病人的作业治疗康复教研室冯丽丽

学习目标了解精神疾病的功能障碍特点。03.熟悉精神疾病的康复评定。02.掌握常见精神疾病的作业疗法。01.

一、精神疾病作业治疗发展历史二、精神疾病的功能障碍特点和躯体障碍的比较三、精神疾病的康复评定四、精神疾病的作业治疗五、常见精神疾病的作业治疗举例（抑郁症）主要内容

概念精神疾病是指在内外各种致病因素的影响下，大脑功能活动发生紊乱，导致患者认知、情感、行为和意志等精神活动发生不同程度障碍的疾病。

一、精神疾病作业治疗发展历史17世纪到18世纪中叶—隔离，收容18世纪中叶到19世纪中叶—最初的道德疗法19世纪中叶到20世纪初—习惯训练1900年初到1940年—复活道德疗法和动力精神医学的诞生1950年—精神动力的范例1960年—混乱和创造1970年—从医学模式到保健的概念1980年以后—作业范例的回归

22二、精神疾病的功能障碍特点和躯体障碍的比较疾患和障碍的共存相对的独立性障碍相互有影响障碍的可逆性二次障碍的可能性差别偏见的存在

三、精神疾病的康复评定非语言性观察面谈收集信息精神症状评估抑郁症状焦虑症状回避社会人格诊断智力日常生活活动能力评估（FIM）社会生活活动能力评估

四、精神疾病的作业治疗作业疗法的内容及作用心理社会功能训练环境改造贯彻支持性心理治疗实施家庭及社会干预促进逐步回归社会

（二）心理社会功能训练包括与维持生活有关的作业与工作有关的作业与休闲娱乐有关的作业使生活的范围扩大的作业与休息及管理有关的作业

五、常见精神疾病的作业治疗举例（抑郁症）（一）抑郁症的症状心理症状心境低落、消沉、沮丧、寡言少语、兴趣下降乃至丧失、思维和注意困难、精神不振、疲乏、自悲、自责等。躯体症状不明原因的头痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛症状，胃部不适、腹泻、便秘、失眠等自主神经功能紊乱症状，且大部分症状呈现出晨重晚轻的特点。

（二）抑郁症的病相020304050601睡眠极浅，很早就醒了，抑郁状态多发生在上午。与人交流的愿望渐渐减少。严重时懒于做洗脸，沐浴离床等日常生活动作。抑郁症早期和恢复期极易发生自杀。不能深入地思考，集中力、判断力低下，懒于做任何事情。新的工作根本无法胜任。

（三）抑郁症的作业治疗目标满足病人的依赖性和归属感。帮病人重拾自信。增强自我的概念、找到被承认与被爱的感觉。平息压抑的内心攻击性行为。适当地宣泄情绪、舒减内心的抑郁，或改变引起过度情绪反应的思想。学习自我松弛和减压。