疼痛护理新进展 (4).ppt

第31页，共85页，星期日，2025年，2月5日3、椎间盘内电热疗法第32页，共85页，星期日，2025年，2月5日原理4、经皮腰椎间盘旋切减压术第33页，共85页，星期日，2025年，2月5日三叉神经痛的射频毁损治疗5、神经介入微创镇痛术脊髓损伤性疼痛的射频治疗第34页，共85页，星期日，2025年，2月5日三叉神经痛的射频毁损治疗第35页，共85页，星期日，2025年，2月5日脊髓损伤性疼痛的射频治疗第36页，共85页，星期日，2025年，2月5日蜂针疗法治疗各种关节痛症蜂针疗法--是利用工蜂末端蜂刺中释放出蜂毒液的药理作用，或配合刺针的综合作用起到调整机体，防治疾病的一种治疗方法。第37页，共85页，星期日，2025年，2月5日蜂针治疗的作用蜂针治疗兼有针、药、灸三种作用1.蜂的尾刺似针，能刺激人体的经络以疏通经络，调和气血。2.蜂针中有蜂毒液输入人体，发挥了蜂毒液的一系列药理功效，可抗菌消炎，消肿止痛。3.蜂针刺后，局部充血红肿，皮温升高，有温灸作用，可达一温经通络、扶正驱邪作用。第38页，共85页，星期日，2025年，2月5日风湿性关节炎表现是以游走性多关节炎，常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节；局部呈红、肿、热、痛。第39页，共85页，星期日，2025年，2月5日类风湿关节炎患者第40页，共85页，星期日，2025年，2月5日第41页，共85页，星期日，2025年，2月5日第42页，共85页，星期日，2025年，2月5日蜂针治疗的作用临床已探明，蜂针疗法对于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、神经痛等痹痛疾病，及某些骨关节疾病，有止痛、消肿等作用，有一般药物无法比拟的疗效，逐渐为医家所重视，应用于临床，并日益显示其对许多疾病的强大威力。第43页，共85页，星期日，2025年，2月5日（二）疼痛护理的进展讨论的问题：1疼痛评估的原则2疼痛强度的测量及评价方法3影响疼痛正确评估的因素4疗效评价5止痛措施6疼痛的护理进展第44页，共85页，星期日，2025年，2月5日1疼痛评估的原则

1.1相信患者的主诉由于疼痛是患者的主观感觉,受社会-心理因素影响,缺少客观体征,因此要相信患者的主诉,给予足够关注。第45页，共85页，星期日，2025年，2月5日1疼痛评估的原则1.2收集全面、详细的疼痛史包括疼痛的发病时间、部位、程度、性质、病程、持续性和间断性、加重或减轻的因素、疼痛治疗史、疼痛对患者和家属的影响等。例如：胃痛、关节痛。疼痛与时间有何关系，疼痛的时间特点是什么，疼痛每天、每周、每月每个季节什么变化？疼痛在时间方面有规律吗？第46页，共85页，星期日，2025年，2月5日1疼痛评估的原则1.3注意患者的心理状态及分析有关心理、社会因素因绝大部分癌痛患者都存在不同程度的恐惧、愤怒、抑郁、焦虑、孤独等心理障碍,应及时发现并做出相应评估。第47页，共85页，星期日，2025年，2月5日1疼痛评估的原则1.4详细的体格检查和神经系统检查疼痛评价是不可间断的工作,需随时注意新疼痛的出现,因疼痛的变化为疾病发展的信号,所以要对持续性疼痛重新不断的评价,以确定新的病因。第48页，共85页，星期日，2025年，2月5日2疼痛强度的测量及评价方法2．1线性视觉模拟标尺评分法(visualanaloguescale，VAS)线性视觉模拟尺为一条10cm长的水平线或垂直线标尺，在标尺的两端，标有从0～10的数字，数字越大，表示疼痛程度越强。使用时先向患者解释0代表无痛，1代表最轻微的疼痛，10代表最严重的疼痛，第49页，共85页，星期日，2025年，2月5日2疼痛强度的测量及评价方法2．2口述分级评分法(VRS)2．2．1四点口述分级评分法(VRS—4)①无痛；②轻微疼痛；③中等度疼痛：④剧烈疼痛第50页，共85页，星期日，2025年，2月5日2疼痛强度的测量及评价方法2．2口述分级评分法(VRS)2．2．2五点口述分级评分法(VRS—5)：①轻微疼痛(1分)；②中度疼痛(2分)；③重度疼痛(3分)；④剧烈疼痛(4分)；⑤无法忍受的疼痛(5分)第51页，共85页，星期日，2025年，2月5日2疼痛强度的测量及评价方法2．2口述分级评分法(VRS)