常见病与用药指导医药行业总结PPT25课件.pptx

汇报人：第一PPT时间：20XX.08.08THEPHARMACEUTICALINDUSTRYSUMMARYPPT医药行业总结PPT授课教师：李群常见病与用药指导

专题二项目四五官疾病与用药服务

任务四上午，走进一位顾客，顾客说最近刷牙的时候经常会牙龈出血，想买一些药。这位顾客该如何进行用药服务呢？

一、口腔感染2.口腔粘膜感染色念珠菌感染等。1.牙周组织感染组织包括牙槽骨、牙龈、牙周膜和牙骨质。其感染包括牙周炎、急性根尖周炎、牙周脓肿等。

（一）牙周病一般分为：牙龈病（牙龈炎、牙龈增生）、牙周炎。1.牙龈炎：围绕和覆盖在牙齿周围及槽突表面的粘膜在致病因素的作用下而发生的急、慢性炎症。临床表现为齿龈红肿，或有出血现象。

（一）牙周病2.牙周炎：累及四种牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。临床表现为：牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。

（一）牙周病（1）养成良好的卫生习惯：早晚刷牙、饭后漱口；养成良好的饮食及咀嚼习惯。（2）去除病因，消除炎症（3）对于炎症较重的患者，可配合局部药物治疗，常用的局部药物有1%过氧化氢、复方氯己定含漱液、碘制剂。急性炎症可配合使用抗生素阿莫西林和甲硝唑。3.治疗

（二）口腔念珠菌病1.病因是真菌——念珠菌属感染所引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病。

（1）急性假膜型（雪口病）（2）急性萎缩型（红斑型、抗生素炎）（3）慢性肥厚型（增殖型、念珠菌白斑）（4）慢性萎缩型（红斑型、牙托性口炎）（5）除此外还有与念珠菌相关的唇炎、口角炎2.临床表现

3.诊断根据病史及各型口腔念珠菌病的临床特征及患病部位取样镜检及细菌培养可确诊。

4.治疗口腔念珠菌病以局部治疗为主，但严重病例及慢性念珠菌感染常需辅以全身治疗才能奏效。主要选用抗真菌药物：制霉菌素、咪康唑、氟康唑等。

二、复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡：又称为复发性阿弗他溃疡，或复发性阿弗他口炎，是最常见的口腔粘膜病。

二、复发性口腔溃疡（一）诱因1.免疫2.遗传3.系统性疾病4.感染因素5.环境因素6.食物中微量元素缺乏

二、复发性口腔溃疡（二）分类1.轻型2.重型3.疱疹型

二、复发性口腔溃疡（三）临床表现1.反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征；2.周边有约1mm的充血红晕带;3.中央凹陷，基底柔软，灼痛明显；4.发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性。

二、复发性口腔溃疡（四）诊断与治疗1.局部治疗：消炎、止痛，促进溃疡愈合。（1）含漱剂0.25%金霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高锰酸钾溶液，1：5000呋喃西林溶液等。（2）含片杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片

二、复发性口腔溃疡c.青黛散（青黛、甘草、硼砂（煅）、冰片、薄荷、黄连、儿茶、人中白（煅））（4）药膜其基质中含有抗生素及可的松等药物。贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。

二、复发性口腔溃疡（5）止痛剂有0.5%～1%普鲁卡因(局麻药)液，0.5%～1%达克罗宁液(对皮肤有止痛、止痒及杀菌作用,适应症：烫伤，擦伤，虫咬伤，痔疮，溃疡)，0.5%～1%地卡因液，用时涂于溃疡面上,，连续2次，用于进食前暂时止痛。

二、复发性口腔溃疡2.全身治疗（1）免疫抑制剂确定为自身免疫性疾病。常用药物为泼尼松（强的松）。为防止感染扩散，应加用抗生素。

二、复发性口腔溃疡(2)免疫调节剂和增强剂a.左旋咪唑用于需增强细胞免疫作用者。b.丙种球蛋白适用于体液免疫功能减退者。不宜长期使用。c.转移因子适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。d.维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C0.1～0.2g，一日3次，复合维生素B每次1片，一日3次。

二、复发性口腔溃疡(2)免疫调节剂和增强剂e.女性激素女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素，已烯雌酚。f.血清锌含量降低者补锌后病情有好转，可用1%硫酸锌糖浆或硫酸锌片。

二、复发性口腔溃疡3.饮食调养：多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物，少食或不食辛辣或刺激性食物。

三、龋齿又叫龋齿，是在以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种感染性疾病。

（一）病因牙菌斑和致龋细菌饮食因素宿主因素时间因素

（二）临床表现牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化。1.初期，牙齿龋坏部位的硬组织发生脱矿，牙齿透明度下降，牙釉质呈白垩色。2.病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色或棕褐色。3.牙釉质和牙本质疏松软化，最终发生牙体缺损，形成龋洞。

（三）治疗终止病变过