第十三章女性生殖系统炎症患者的护理52课件.ppt

*第十三章女性生殖系统炎症患者的护理第一节概述1.外阴两侧大阴唇自然合拢2.阴道阴道口闭合，前后壁紧贴黏膜被覆鳞状上皮阴道自净作用一、女性生殖系统的自然防御功能糖原乳酸阴道杆菌酸性环境，pH值3.8～4.4，抑菌3.子宫颈黏液栓、宫颈内口关闭4.子宫内膜周期性剥脱，子宫内膜分泌液含有乳铁蛋白、溶菌酶5.输卵管单向蠕动，纤毛摆动，分泌液也含有乳铁蛋白、溶菌酶6.生殖道的免疫系统一、女性生殖系统的自然防御功能女性盆腔冠状1.细菌化脓菌多见2.原虫阴道毛滴虫多见3.真菌以白假丝酵母菌为主4.病毒如疱疹病毒、人乳头瘤病毒5.螺旋体如苍白密螺旋体。6.衣原体以沙眼衣原体多见7.支原体条件致病菌二、病原体大肠杆菌溶血性链球菌金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌消化链球菌上行蔓延血行播散淋巴扩散直接蔓延三、传染途径上行蔓延血行播散淋巴扩散1.症状(1)下腹痛：常见症状，多为持续性疼痛，腰骶部坠胀感，月经期或性生活后加重。(2)发热：甚至寒战、高热等(3)阴道分泌物增多：病理性白带→瘙痒、疼痛、烧灼感等不适(4)其他：下腹部包块及局部压迫症状；消化系统症状；不孕。四、临床表现下腹痛被迫体位2.体征轻者无明显体征重者可出现急性热病容，体温升高，脉搏增快，下腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征象。检查：外阴、阴道潮红充血，分泌物↑，有特殊臭味；宫颈充血，有举痛，子宫体活动受限，触痛明显；附件区增厚、有压痛等。四、临床表现五、处理原则1.病因治疗2.控制炎症：选用敏感的抗生素，及时、规范、足量、有效、彻底治疗。3.物理或手术治疗4.中药治疗活血化瘀、清热解毒、清热利湿5.加强预防机体抵抗力↑/清洁卫生/定期妇检六、护理程序护理评估常见护理诊断/问题护理目标护理措施护理评价【护理评估】1.健康史2.身体评估3.心理－社会支持评估4.辅助检查辅助检查（1）阴道分泌物检查：涂片、菌培+药敏（2）聚合酶链反应(PCR)：（3）B型超声检查：包块、积水、积液（4）宫颈刮片或分段诊刮术：（5）局部组织活检：（6）阴道镜检查：有助于发现宫颈病变。（7）腹腔镜检查1．焦虑与治疗效果不佳及相关知识缺乏有关。2.组织完整性受损与炎性分泌物刺激引起局部瘙痒有关。3．知识缺乏缺乏外阴清洁和预防炎症知识【护理诊断/问题】【护理目标】1.病人接受治疗措施后，焦虑减轻或消失。2．病人接受医护人员指导，积极配合治疗，症状减轻或消失。3．病人可以复述炎症防治措施，改变不良卫生习惯。1．一般护理休息、营养、清洁、发热患者物理降温、止痛、止痒2．病情观察3.治疗及检查护理保护隐私5．心理护理6．健康指导【护理措施】(1)卫生宣教(2)普查普治(3)指导用药(4)生活指导【护理评价】1．病人诉说不适症状减轻或消失，接受治疗后舒适感增加。2．病人描述自己的焦虑及其表现，接受医护人员指导，焦虑症状缓解或消失。3．病人主动实施有利于健康的行为，保持外阴部清洁、干燥，养成良好卫生习惯。*****