日常生活活动能力评定.pptVIP

01Barthel指数评定满分为100分，表示患者各项基本日常生活活动能力良好，不需依赖他人；0260分评定为良，患者虽有轻度功能障碍，但日常生活基本能够自理；0360～41分表示患者有中度功能障碍，日常生活需要一定帮助；0440～21分表示患者有重度功能障碍，日常生活明显依赖他人；0520分为完全残疾，日常生活完全依赖他人。06Barthel指数40分的患者康复治疗效益最大。评定的方法PULSES评定方法于1957年提出，是一种总体功能评定方法，具有言语、视听、心理等方面的内容，可信度较高。11975年Granger等对此量表进行了应用研究，肯定了该方法的实用价值，并在此基础上对各项评定的具体内容进行了修改。2评定内容包括六大方面，每方面分为4个功能等级，分别评为1～4分。3PULSES评定评定的方法评定的方法精神和情感状况躯体状况（physicalcondition,P）：指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌尿、内分泌、神经系统疾患。1分：内科情况稳定，只需每隔3个月复查一次。2分：内科情况尚属稳定，每隔2～10周需复查一次。3分：内科情况不大稳定，最低限度每周需复查一次。4分：内科情况不稳定，每日需严密进行医疗监护。评定的方法上肢功能及日常生活自理情况（upperlimbfunction,U）：指进食、穿衣、穿戴假肢或矫形器、梳洗等。1分：生活自理，上肢无残损。2分：生活自理，但上肢有一定残损。3分：生活不能自理，须别人扶助或指导，上肢有残损或无残损。4分：生活完全不能自理，上肢有明显残损。评定的方法下肢功能及行动（lowerlimbfunction,L）：指步行、上楼梯、使用轮椅、身体从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。1分：独自步行移动，下肢无残损。2分：基本上能独自行动，下肢有一定残损，需使用步行辅助器械、矫形器或假肢，或利用轮椅能在无梯级的地方充分行动。3分：在扶助或指导下才能行动，下肢有残损或无残损，利用轮椅能作部分活动。4分：完全不能独自行动，下肢有严重残损。评定的方法感觉与语言交流功能（sensorycomponent,S）：指与语言交流（听、说）和视力有关的功能。1分：能独自作语言交流，视力无残损。2分：基本上能进行语言交流，视力基本无障碍，但感官及语言交流功能有一定缺陷，例如轻度构音障碍、轻度失语，要戴眼镜或助听器，或经常要用药物治疗。3分：在别人帮助或指导下能进行语言交流，视力严重障碍。4分：聋、盲、哑，不能进行语言交流，无有用视力。评定的方法排泄功能（excretoryfunction,E）：指大小便自理和控制程度1分：大小便完全自控。2分：基本上能控制膀胱括约肌及肛门括约肌，虽然有尿急或急于解便，但尚能控制，因此可参加社交活动或工作；或虽要插导尿管，但能自理。3分：在别人帮助下能处理好大小便排泄问题，偶尔有尿床或溢粪。4分：大小便失禁，常有尿床或溢粪。评定的方法精神和情感状况（mentalandemotionalstatus,S）：指智力和情绪对家庭和社会环境的适应能力1分：能完成日常任务，并能尽家庭及社会职责。2分：基本上能适应，但需在环境上、工作性质和要求上稍作调整和改变。3分：适应程度差，需在别人指导、帮助和鼓励下，才稍能适应家庭和社会环境，进行极小量力所能及的家务或工作。4分：完全不适应家庭和社会环境，需长期住院治疗或休养。按照上述标准对各项内容进行评分，相加后得到总分。6分为功能最佳，各项功能均基本正常；12分提示独立自理能力严重受限；16分提示有严重残疾。01020304评定的方法Katz指数Katz指数（Katzindex）又称ADL指数(theindexofADL)，它由Katz于1959年提出，并于1976年修订。Katz指数根据人体功能发育学的规律制定，将ADL分为六项内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难到易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。0102评定的方法Katz指数评定在临床应用范围广泛，成人和儿童均可使用，但对其信度，效度研究较少。Katz认为病伤残者ADL能力的丧失是遵循从难到易的顺序，最先丧失的是最复杂的活动能力，最后丧失的是最简单的活动能力。Katz指数评定的方法Katz指数把ADL功能状态分为A~G七个功能等级；A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降。01按照上述评定项目进行评定后，统计出被评定者能完全独立完成的项目，按如下标准进行分级：02评定的方法A级：全部六项活动均能独立完成