第六节辨证概要妇儿推拿教研室课件.pptx

第六节辨证概要;一、辨证特点

1、强调儿科辩证准确及时

2、重视辨识主证、兼证与辩证

3、注意“辨证”与“辨病”相结合;二、辨证方法

1、八纲辨证（总纲）

“八纲”指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个纲领。;二、辨证方法

2、病因辨证

“病因”是指导致疾病发生的原因，病因辨证除按照陈无择《三因极一病证方论》提出的外因、内因、不内外因三因辨证外，还应注意儿科的病因特点。除外感六淫、内伤七情外，疫气、痰、食也是儿科常见的致病因素。;二、辨证方法

3、脏腑辨证

脏腑辨证是根据藏象学说的理论，对患者的病证表现加以分析归纳，以辨明病变所在脏腑及所患何证的辨证方法。

《小儿药证直诀·五脏所主》中首次提出“心主惊”“肝主风”“脾主困”“肺主喘”“肾主虚”。

;二、辨证方法

4、六经辨证所谓六经，即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴经。;二、辨证方法

5、卫气营血辩证

是对温热病采用的一种主要辩证方法。温热病中所言卫气营血，既是温热性疾病四类不同证候的归类，又代表温热病发展过程中的深浅不同的四个阶段。;二、辨证方法

6、三焦辨证

三焦所指有二：一为六腑之一，“三焦者，决渎之官，水道出焉”；一为人上焦、中焦、下焦的合称。清代吴鞠通将温病分为温热和湿热两类，以四时之气为因，以三焦为经，以卫气营血为纬作为辨证施治纲领，创立了温病三焦辨证理论，三焦辨证在此基础上更突了脏腑的具体病位。;

第七节治法概要

;一、内治法

内治法是使药物直接进入体内的治疗方法，是儿科最基本的治疗方法。具体应用时要注意掌握以下几个方面。;一、用药原则

1、治疗要及时、正确和审慎。

2、方药力求精简。

3、注意固护脾胃。

4、重视先症而治。

5、不可乱投补益。

6、掌握中药用药剂量。

7、掌握中药的煎服方法。;二、常用内治法

1、疏风解表法。2、止咳平喘法。

3、清热解毒法。4、消食导滞法。

5、利水消肿法。6、驱虫安回法。

7、镇静开窍法。8、健脾益气法。

9、补元培元补肾法。10、凉血止血法。

11、活血化瘀法。12???回阳救逆法。

13、燥湿理气法。14、益气养阴法。;三、外治法

（一）外治法的优点

小儿大多不愿服药，害怕打针，特别是婴幼儿内治给药常有困难，而小儿肌肤柔嫩，脏器清灵，外治之法，作用迅速，方便使用，易于家长和患儿接受，故自古有“良医不废外治”之说。;（二）常用外治法

1、熏洗法。

2、涂敷法。

3、罨包法。

4、热烫法。

5、敷贴法。

6、擦拭法。

7、药袋疗法。;（三）其他治法

1、推拿疗法。

2、针灸疗法。

3、拔罐疗法。

4、饮食疗法。;第四章

小儿推拿治疗概要;第一节小儿推拿治疗特点;第一节小儿推拿治疗特点;第一节小儿推拿治疗特点;第二节小儿推拿的适应证和禁忌证;禁忌症;禁忌症;禁忌症;第三节小儿推拿的操作要求和注意事项;1.准备各种推拿介质及消毒用品。

;1.治疗过程中要认真操作，态度和蔼，耐心细致，仔细观察。

;1.每推拿完一个患儿后，要清洗双手，保持清洁，避免交叉感染。

;第四节小儿推拿的处方和常用介质;处方组方原则;伤寒表证的麻黄汤为例，麻黄发汗解表为君药，桂枝助麻黄发汗解表为臣药，杏仁助麻黄平喘为佐药，甘草调和诸药为使药(干妈贵姓);风寒表证

君：天门、坎宫、太阳、二扇门

臣：清肺经、膻中

佐：兼症

使：正气不足+保健穴;处方表示法;处方表示法;二、常用介质;介质的种类与作用;介质的种类与作用;

推拿介质的选择

;第五节小儿推拿的基本作用原理