第六节肺炎病人的护理第二章呼吸系统疾病病人的护理内科组课件.ppt

【护理目标】体温逐渐恢复正常学会运用缓解疼痛的方法，胸痛减轻或消失能有效咳嗽、咳痰，呼吸平稳生命体征无改变*【护理措施】（一）一般护理1.发热者卧床休息，高枕卧位或半卧位2.病室安静、空气清新，温湿度适宜3.易消化流质或半流质饮食，饮水，1.5～2L/d4.加强口腔护理*（二）病情观察生命体征尿量意识肤色、皮肤温度发现休克征，立即通知医生并配合抢救*（三）对症护理1.高热的护理畏寒、寒战时注意保暖高热时物理降温为宜不宜使用阿司匹林或其他解热药热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥补充液体腹胀明显者可采用腹部热敷或肛管排气*2．咳嗽、咳痰的护理鼓励多饮水指导有效咳嗽协助翻身、拍背雾化吸入遵医嘱应用祛痰剂*3．胸痛的护理舒适体位深呼吸或咳嗽时用手按压疼痛部位呼气末宽胶布固定患侧胸部遵医嘱应用镇静、止咳药4．气急发绀的护理吸氧，氧流量一般为4～6L/min（COPD氧疗？）监测呼吸频率、节律、深度变化病情恶化，准备气管插管和机械通气*（四）用药护理1.注意药物浓度、配伍禁忌、滴速和用药间隔时间2.观察疗效和不良反应3.对青霉素类药物过敏者，不得使用此类药物，并不再作皮肤过敏试验*（五）感染性休克抢救配合1.取仰卧中凹位，减少搬动，注意保暖但忌用热水袋2.中高流量吸氧3.尽快建立两条静脉通道，遵医嘱扩容、补碱、应用血管活性药物、抗生素、糖皮质激素4.监测病情，预防心衰发生5.用药护理*（六）心理护理1.鼓励病人说出内心感受2.讲解疾病的相关知识3.说明各项检查、护理操作的目的、程序和配合要点4.告知大部分肺炎预后良好*（七）健康指导1.疾病知识指导：避免病因、诱因；按医嘱用药、按时复诊2.疾病预防指导：加强营养、规律生活、适当锻炼、注射肺炎球菌疫苗*【护理评价】1.能否配合降温措施，体温维持在正常范围2.呼吸频率是否恢复正常3.能否学会并运用缓解疼痛的方法，疼痛减轻或消除4.能否有效监测病情，及时发现休克征象并做好相关处理和治疗配合**“”“”第二章呼吸系统疾病病人的护理

第六节肺炎病人的护理

*内科组学习重点与难点重点：1.肺炎球菌肺炎病人的身体状况和并发症2.主要护理诊断及护理措施3.休克性肺炎的护理难点：1.肺炎病人的病情监测2.如何识别休克性肺炎的早期征象*【概述】

1.概念肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤等引起，是呼吸道的常见病和多发病。**病因分类解剖学分类按患病环境分类细菌性肺炎大叶性肺炎社区获得性肺炎非典型病原体所致肺炎小叶性肺炎医院获得性肺炎病毒性肺炎间质性肺炎真菌性肺炎其他病原体所致肺炎理化因素所致肺炎2.肺炎的分类社区获得性肺炎：主要病原体为肺炎链球菌。医院获得性肺炎：常见致病菌为革兰氏阴性杆菌。*社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。医院获得性肺炎：指病人入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48h后在医院内发生的肺炎，也包括出院后48h内发生的肺炎。*肺炎球菌肺炎指由肺炎球菌引起的、以肺实变为特征的肺炎，是最常见的感染性肺炎。典型表现为突然起病、寒战高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛。既往健康的男性青壮年多见*2.病因与发病机制咽部存在肺炎球菌+抵抗力降低→细菌进入下呼吸道→分裂、繁殖→肺泡充血水肿→通过肺泡间孔炎症扩散→肺炎分4期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消退期*【护理评估】（一）健康史既往体健诱因：淋雨、受凉、疲劳、醉酒、大手术等患有基础疾病长期用药史*COPD、糖尿病、肿瘤、充血性心衰等免疫抑制剂或长期应用抗生素史（二）身体状况