高脂血症及降脂药物概述.ppt

CCEADVERTISING第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日XI’ANDETENPHARMACEUTICALCO,.LTD血脂的构成血浆中所含的脂类脂肪：甘油三酯（TG）类脂：胆固醇（CH）磷脂游离脂肪酸载脂蛋白（Apo）脂蛋白系统（LPs）血浆第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日XI’ANDETENPHARMACEUTICALCO,.LTD血浆脂质代谢紊乱原发性血脂代谢紊乱:遗传缺陷(家族性脂代谢紊乱)继发性血脂代谢紊乱:继发于糖尿病、甲状腺功能紊乱、肝病和肾病等血浆脂蛋白的极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）中间密度脂蛋白（IDL）浓度＞正常高密度脂蛋白（HDL）浓度＜正常第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日XI’ANDETENPHARMACEUTICALCO,.LTD脂蛋白分类乳糜微粒（CM）：含甘油三酯量最高极低密度脂蛋白(VLDL)：甘油三酯量较高中间密度脂蛋白(IDL)低密度脂蛋白（LDL）：含胆固醇量最高高密度脂蛋白（HDL）：蛋白质含量最高脂蛋白(a)[Lp(a)]：与动脉粥样硬化有关第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日XI’ANDETENPHARMACEUTICALCO,.LTD高脂血症临床分类高胆固醇血症：占高脂血症患者的40%。混合型高脂血症：血清TC与TG水平均增高，占高脂血症患者的40％。高甘油三酯血症：血清TG水平增高。占高脂血症患者的20%。低高密度脂蛋白血症：血清HDL－C水平减低。可单独存在，也可伴高胆固醇血症／高甘油三酯血症。第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日XI’ANDETENPHARMACEUTICALCO,.LTD高脂血症的危害高血脂（高胆固醇血症）是AS的独立的危险因素。血TC和LDL-Ch水平与CHD（冠心病）发生率呈正相关。高密度脂蛋白－胆固醇（HDL-TC）血浆浓度与CHD的发生率呈负相关。血浆甘油三脂是老年女性CHD的独立预报因素。高血压、糖耐量异常、糖尿病的重要危险因素可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日XI’ANDETENPHARMACEUTICALCO,.LTD高脂血症的治疗纠正血脂代谢异常的目的是预防AS的发生和发展，甚至逆转已形成的粥样斑块，降低CHD和心肌梗塞（MI）的发病率和死亡率。原发疾病的治疗非药物治疗药物治疗第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日XI’ANDETENPHARMACEUTICALCO,.LTD高脂血症的非药物治疗是各种高脂血症治疗的基础，尤其是对原发性高脂血症患者，更应首选饮食治疗。即使是在进行药物性降脂治疗时，饮食疗法仍然应同时进行。改善膳食结构、减轻体重、加强体育锻炼戒烟、适量饮酒控制其它危险因素第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日XI’ANDETENPHARMACEUTICALCO,.LTD降脂药物的市场概况心血管疾病发病率和死亡率已超过肿瘤性疾病而跃居第一。积极治疗高脂血症是预防心脑血管疾病降低死亡率的重要手段。我国高脂血症的患病率在7％以上，约有高血脂症患者9000万人。世界降脂药物已连续3年保持了16%的年增长率，2001年世界十大畅销药中降血脂药即占其中4席。他汀类降脂药合计占世界降脂药市场的90%。第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日XI’ANDETENPHARMACEUTICALCO,.LTD高脂血症的药物治疗药理：胆固醇生物合成主要在肝中进行，合成过程中HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶。抑制其活性则阻断肝脏的胆固醇合成。洛伐他汀是从土曲酶株分离出来的，口服后被水解，将内酯环打开，从无活性变成有活性的羟基酸，是有效的HMG-CoA还原酶抑制剂。可降低LDL-胆固醇。他汀类药物第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日XI’ANDETENPHARMACEUTICALCO,.LTD应用：适用于胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)增