第九章传导热疗法物理因子治疗技术课件.pptx

康复治疗技术教研室沈书泓物理因子治疗技术第九章传导热疗法

目录概述01石蜡疗法02湿热袋敷疗法03蒸汽疗法04泥疗法05其他传导热疗法06

第一节概述

药物熨帖疗法

古埃及热沙浴

一、概念★传导热疗法（conductivetherapy）是指以各种热源为介体，将热直接传导于机体，从而达到治疗疾病以促进康复的一种治疗方法，又称温热疗法。

二、物理特性（一）热作用的物理基础温差由物体内能量转移引起；热量即温差时物体能量转移量；热平衡：热传递时物体能量总量不变热传递的三种方式：对流：液体、气体流动可传播能量传导：高温→低温传播能量辐射：光辐射可传播能量热容量：物体升高1℃所需能量。比热：物体每kg升高1℃所需能量。

二、物理特性（一）热作用的物理基础物态的变化

二、物理特性（二）生物学效应和治疗作用镇静神经扩张血管促进水肿、炎症消散改善营养、促进创面愈合软化瘢痕

第二节石蜡疗法

一、物理特性石蜡是石油的蒸馏产物医用高纯度石蜡：熔点为50℃～56℃沸点为110℃～120℃。热容量大，导热性小→蓄热好热石蜡冷却能大量放热石蜡具有良好的可塑性、粘滞性和延展性。

二、治疗作用★改善血液循环促进水肿、炎症消散促进创面愈合软化瘢痕松解组织

三、治疗技术★（一）设备

三、治疗技术★（二）加热方法选择：医用高纯度石蜡方法：水浴加热法加热温度：加热至60-65℃，超过100℃可使石蜡变质、引发皮炎注意：不可直接上锅加热石蜡，易使石蜡烧焦、起火避免水浴中水流入、滴入石蜡中，易引起烫伤

三、治疗技术★（三）治疗方法1.蜡饼法（1）适用：较大面积患处（2）操作：石蜡加热至完全熔化，倒入盘中堆至厚2-3cm冷却至凝结，约45-50℃患者暴露治疗部位，下衬布取蜡饼敷于治疗部位，外裹塑料布、棉垫治疗结束，将蜡饼水冲清洗后，放回蜡槽（3）20-30min/处，隔日1次，15-20天/疗程

三、治疗技术★（三）治疗方法2.蜡袋法（1）优点：便携、易清洁（2）缺点：无石蜡润泽作用（3）操作：塑料袋倒入1/3容积的石蜡，真空密封加热至60℃，置于治疗部位

三、治疗技术★（三）治疗方法3.刷蜡法（1）适用：四肢（2）操作：石蜡加热熔化，维持在55-60℃治疗部位暴露，涂刷一层石蜡第一层石蜡冷却后，于其外反复涂刷0.5cm厚石蜡、且范围不超过第一层，外裹塑料布、棉垫治疗结束，将蜡层水冲清洗后，放回蜡槽（3）20-30min/处，每日或隔日1次，10-20天/疗程

三、治疗技术★（三）治疗方法4.浸蜡法（1）适用：手足部（2）操作：将蜡槽内石蜡加热熔化，维持在55-60℃治疗部位暴露，涂刷一层石蜡第一层石蜡冷却后，反复浸入、提出多次直至形成0.5-1cm手套、袜套样，再持续浸于蜡液中。治疗结束，将蜡层水冲清洗后，放回蜡槽

三、治疗技术★（三）治疗方法5.蜡垫法（1）操作：将蜡垫加热，冷却到皮肤适宜温度蜡垫置于治疗部位再用60-65℃的较小蜡垫置于第一层蜡垫上外垫油布棉垫

三、治疗技术★（四）清洁方法每周或每半月清洁1次清洗：每次治疗后，用急流水冲洗水煮：石蜡与水1:1煮沸30min，冷却凝固后切除污蜡沉淀清洁：石蜡熔解，纱布或筛滤，冷却凝固后切除污蜡石蜡熔解，搅拌后，冷却凝固后切除污蜡

三、治疗技术★（四）清洁方法白陶土清洁：石蜡熔解，加2-3%白陶土，加热至90℃并搅拌30min，冷却凝固后切除污蜡滑石粉清洁：石蜡熔解，加2-3%滑石粉，冷却凝固后切除污蜡消毒：石蜡加热至100℃，维持15min

四、临床应用★（一）适应证外科疾病软组织扭挫伤、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性关节炎、外伤性关节疾病、术后、烧伤、冻伤后软组织粘连、瘢痕及关节挛缩、关节纤维性强直等内科疾病慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃肠炎、胃或十二指肠溃疡、慢性盆腔炎疾病等神经系统疾病外周神经外伤、神经炎、神经痛、神经性皮炎等

四、临床应用★（二）禁忌证皮肤对蜡疗过敏者。高热、急性化脓性炎症、厌氧菌感染、有出血倾向患者。甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、结核病、心肾功能不全患者。妊娠、温热感觉障碍者、1岁以下的婴儿。

四、临床应用★（三）注意事项石蜡加热注意事项不得直接加热石蜡定期检查加热仪器及电线：恒温器失灵及电线老化时应及时更换，以免过热引起燃烧。反复使用的石蜡，应定时清洁、消毒、加新蜡，以保证蜡质。石蜡在加热过程中释放出的有毒气体能够对人体造成伤害；因此，治疗室内要保持空气流通，要具备通风设备。

四、临床应用★（三）注意事项石蜡治疗注意事项体位：根据不同的治疗方式选择；患者不得任意活动，以防止蜡块或蜡膜破裂后蜡液流出而致烫伤治疗部位：清洗干净；如有长毛发可涂凡士林，必要时可剃