第十九章子宫内膜异位症与子宫腺肌病患者的护理课件.ppt

*第十九章

子宫内膜异位症与子宫腺肌病患者的护理

第一节子宫内膜异位症病因病理临床表现处理原则护理1．异位种植学说2．体腔上皮化生学说3．诱导学说4．遗传因素5．免疫与炎症因素病因病理临床表现处理原则护理异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和囊肿、粘连的形成。最终发展为大小不等的紫褐色实质性结节或包块病因病理临床表现处理原则护理症状：因人和异位部位不同而异1.痛经和持续下腹痛2.不孕3.性交不适4.月经异常5.盆腔外症状：腹痛、腹泻、便秘、便血、血尿病因病理临床表现处理原则护理体征：1.腹部检查：一般无异常2.妇科检查：子宫后倾固定、触痛性结节、不活动包块护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价健康史：年龄、婚姻状况、出现典型症状的开始时间、持续时间；就医情况、治疗方法及效果重点：家族史、月经史、孕产史；有无子宫颈管狭窄或阴道闭锁经血排出不畅的病史；曾经做过的检查及结果护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价身体状况：症状：继发性痛经且进行性加重的症状，每次痛经或腹痛起始时间、疼痛程度和持续时间，有无性交痛和肛门坠胀感护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价身体状况：体征：子宫的位置、活动度、触痛，附件处有无肿块、肿块的大小和性质。阴道后穹隆是否扪及小结节或包块，是否见到紫篮色斑点护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价心理-社会支持状况:月经前期和月经期的心理症状包括紧张、焦虑，对疼痛恐惧的程度；不孕、流产病史者的相关心理反应护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价辅助检查：腹腔镜检查是最佳方法B超检查护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价慢性疼痛恐惧无望感护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价患者能主动寻找应对疼痛的方法患者能够表达对疼痛的恐惧并采取正向的应对措施患者能接受患病的事实，积极面对护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价一般护理检查配合治疗护理心理护理健康指导护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价患者叙述或示范有效的应对疼痛的方法患者减轻或消除对月经来潮的恐惧感，正确面对月经来潮患者能积极治疗疾病，依从性好*****************************