物理因素与健康-MPH.pptVIP

制定环境及工业企业噪声标准城市环境噪声5类区域噪声最高限值为70dB。工矿企业噪声标准≦85dB，控制噪声源：改进设备转移声源健康监护：定期体检、休息控制噪声传播：吸声、隔音、消音个体防护：耳塞、耳罩01020403高温作业系指工作地点具有生产性热源，其气温等于或高于本地区夏季室外通风计算温度2oC的作业。气温：受大气温度、生产热源、太阳辐射和人体产热的影响。01气湿：＞80%为高气湿，＜30%为低气湿。02气流：受外界风力和室内热源影响03热辐射：高温物体以电磁辐射的形式向外发射能量04高温强辐射作业：特点是气温高、热辐射强度大、相对湿度较低，形成干热环境。高温高湿作业：特点是高温、高湿、低气流、热辐射强度不大，形成湿热环境。夏季露天作业：特点是高温、高辐射。神经系统消化系统水盐代谢020405心血管系统体温调节泌尿系统030601S:热蓄积变化M:代谢产热S=M-E±R±C1±C2E:蒸发散热R:辐射热C1：对流热C2：传导热机体与环境的热平衡：高温作业气温↑体表温度↑热辐射↑深部组织温度↑代谢产热↑机体中心温度增高体温调节↑代谢率↓出汗↑蒸发散热↑产热↓散热↑维持体温（热适应）下丘脑调节*高温作业气温↑体表温度↑热辐射↑深部组织温度↑代谢产热↑机体中心温度持续增高，产热远大于散热机体处于高度热应激状态。T＞39℃蓄热过量中暑超过体温调节能力（日射病、热射病）水盐代谢*湿热风小的环境中1出汗多不易蒸发2水盐代谢障碍3水电解质紊乱4热痉挛5醛固酮分泌↑钠、氯离子重吸收↑6热适应7高温作业01心脏负荷↑、心跳加快、每搏输出量↑02血液流向皮肤03向工作肌输送血液、维持血压04心肌代偿性肥大05脑供血不足06热衰竭07高温作业①消化液分泌减弱②大量饮水胃液稀释③消化酶活性降低④胃肠道蠕动减弱，⑤血液流向体表导致消化道血流减少食欲减退消化不良胃肠道疾患↑注意力准确性协调性反应性神经系统：高温中枢神经系统受抑制肌肉工作能力下降热负荷↓产热↓1泌尿系统：2高温排汗增多肾血流量和肾小球滤过率↓尿量↓血液浓缩3肾负担过重中暑（heatstroke）（1）定义指高温或强辐射热环境下，由于体温调节失衡和水盐代谢紊乱产生的以心血管和中枢神经系统功能障碍为主要表现的急性综合征环境温度过高，湿度大、风速小。劳动时间过长，强度过大。过度疲劳，睡眠不足，体弱、肥胖先兆中暑：体温略高，全身疲乏，有轻度头昏、头痛，脉搏加快，尚能工作。010203轻症中暑：体温38.5℃↑，出现循环衰竭或体热发散障碍的早期症状，如面色苍白、血压下降、脉细而快、皮肤灼热，患者被迫停止工作。04030102重症中暑：分三种类型热痉挛型—大量失水、失盐临床表现：肌肉痉挛、疼痛，以腓肠肌最常见，呈对称、阵发性，患者神志清楚，体温正常。常发生于干热型高温作业。热衰竭—大量失水、脑供血不足临床表现：先有头痛、头昏、心悸、恶心，体温不高，脉搏微弱，血压下降，通常休息后可恢复。常见于高温高湿环境。热射病（日射病）临床表现：突然发病，四肢酸痛，头痛、头昏，恶心、呕吐，体温高于40℃,大量出汗后“汗闭”，脉搏微弱，呼吸急促。常见于强干热型或湿热型高温作业。根据发病机制和临床症状对症治疗，体温升高者应立即降温。立即将患者移至（凉爽通风处）用冷水擦头部和躯干重病例用冷水浸浴，放置冰袋氯丙嗪25mg+生理盐水，保健措施技术措施体检如：X射线、γ射线和宇宙射线等。02电离辐射(ionizationradiation)：凡作用于物质能使其发生电离现象的辐射。01波长短、频率高、辐射能量高，具有电离作用。宇宙射线22%内照射40%天然放射线人为放射*1核工业3射线发生器生产和使用部门2放射性元素的生产、加工和使用部门4建筑材料和室内污染源放射性疾病：人体受各种电离辐射而发生的各种类型和程度的损伤或疾病的总称。局部放射性疾病包括：全身性放射性疾病放射性辐射所致远期损伤原发作用：直接作用于对生命有重要意义的大分子使其发生电离、化学键断裂、引起分子变形和结构破坏。继发作用：在原发作用基础上，进一步发生的一系列病理变化这个概念使我们对噪声有了更全