宫颈癌课件(包括治疗进展和思考).ppt

常德第一人民医院妇科：王俐英;;;;;镜下早期浸润癌：癌细胞穿破基底膜,浸润间质,深度≤5mm，

宽度≤7mm。只能在显微镜下检出，而临床

难以发现，是原位癌向浸润癌开展过程中

的一个主要病理阶段。;;;扩散转移规律;;;;;;;;;;IIA期;IIIA期;ⅣA期;多数人运用，共同理解，比较结果和开展过程。

判断预后，指导治疗。

⑴治疗前确定。分期前必须具病理确诊。

⑵原发位置为主，继发位置为辅。

⑶取决于肿瘤的位置。

⑷不因放、化疗而改变。

⑸无法确定具体分期或对分期有争议时，应定为低一级或较早期别。

⑹可疑直肠、膀胱受累者——病理学检查证实。

⑺膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂照影，肺及骨X线检查。血管造影、淋巴

造影对治疗方案由帮助，但不作为分期的依据。

⑻复发病例仍诊断原分期，不得再分期。;;;;

高度个体化原那么：①临床分期。

②病变范围。

③年龄。

④全身状况。

;;;;;;;;;;;;;;适用于Ⅰa2及Ⅰa2以上的患者；Ⅰa1+腺管浸润〔NCCN)。

范围：双侧髂总、髂外、髂内、腹股沟、闭孔

上界〔髂总〕——髂交叉上3cm；下界〔腹股沟〕——旋髂深静脉

外界——腰肌外表；内界——输尿管外侧；底——闭孔神经外表

如髂总淋巴结可疑，冰冻阳性。再探查腹主动脉旁淋巴结。如阳性那么停

止淋巴清扫。阴性那么型腹主动脉旁淋巴清扫。髂总阴性，那么行盆腔淋巴

清扫。从肠系膜下动脉平面开始向下。髂总阴性，那么行盆腔淋巴结清扫。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;

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