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人身伤害调解协议书范本
一、协议背景与概述
1.1协议背景
本调解协议书系依据《中华人民共和国治安管理处罚法》、《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规，在双方当事人自愿、平等、公平、公正的原则下，经调解达成的人身伤害赔偿协议。
1.2协议概述
本协议由甲乙双方在发生人身伤害纠纷后，经调解达成一致意见，就赔偿事宜签订。协议内容主要包括事故发生的时间、地点、经过、损害后果、赔偿金额及支付方式等。
二、事故经过及损害后果
2.1事故经过
甲方（受害人）于XX年XX月XX日XX时XX分，在XX地点（具体地点）因XX原因（具体原因）与乙方（侵权人）发生人身伤害纠纷。
2.2损害后果
经医院诊断，甲方受伤情况如下：
-伤情：XX；
-伤势：XX；
-治疗费用：XX元；
-误工天数：XX天；
-误工损失：XX元；
-后遗症：XX。
三、赔偿事项及支付方式
3.1赔偿金额
根据《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规，乙方同意赔偿甲方以下金额：
-医疗费：XX元；
-误工费：XX元；
-护理费：XX元；
-交通费：XX元；
-其他合理费用：XX元；
-后期治疗费用：XX元；
-精神损害抚慰金：XX元；
-以上各项费用共计：XX元。
3.2支付方式
乙方应在协议签订之日起XX日内，一次性支付上述赔偿金额至甲方指定的银行账户（账户信息：XX银行，账号：XXXXXX，户名：XX）。
四、协议履行与争议解决
4.1协议履行
本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，甲方应在收到赔偿款项后，向乙方出具收条，证明赔偿款项已收到。
4.2争议解决
若双方在协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成，任何一方均有权向协议签订地人民法院提起诉讼。
五、其他约定事项
5.1保密条款
双方对本协议的内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。
5.2不可抗力
如因不可抗力因素导致本协议无法履行或部分条款无法履行，双方应相互理解，并协商解决。
六、附件
6.1甲方身份证明复印件；
6.2乙方身份证明复印件；
6.3医疗诊断证明及费用清单；
6.4误工证明；
6.5其他相关证据材料。
七、签署
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。
甲方（受害人）：（签名或盖章）
乙方（侵权人）：（签名或盖章）
签订日期：XX年XX月XX日
八、协议解除与终止
8.1协议解除
在本协议履行期间，如发生以下情况，任何一方有权解除本协议：
（1）一方违约，且违约方在收到解除通知后XX日内未履行或未采取补救措施的；
（2）发生不可抗力事件，致使本协议无法履行的；
（3）双方协商一致解除本协议的。
8.2协议终止
本协议在以下情形下终止：
（1）赔偿款项已全部支付完毕；
（2）双方约定的其他终止条件成就；
（3）本协议约定的期限届满。
九、法律适用与争议解决
9.1法律适用
本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
9.2争议解决
本协议履行过程中发生的争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向协议签订地人民法院提起诉讼。
十、其他
10.1通知
本协议项下的通知，应以书面形式发出，并通过以下方式送达：
（1）直接送达：送达至对方指定的地址；
（2）邮寄送达：通过挂号信或特快专递方式寄送至对方指定的地址；
（3）公告送达：在协议签订地市级以上报纸上公告送达。
10.2效力
本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，具有法律效力。
10.3修改与补充
本协议的修改与补充，应经双方协商一致，并以书面形式作出。经双方签字（或盖章）后的修改或补充协议与本协议具有同等法律效力。
十、签署
甲乙双方在本协议上签字（或盖章）后，本协议正式生效。
甲方（受害人）：（签名或盖章）
乙方（侵权人）：（签名或盖章）
附件：
1.甲方身份证明复印件；
2.乙方身份证明复印件；
3.医疗诊断证明及费用清单；
4.误工证明；
5.其他相关证据材料。
[注：以下为协议书范本，实际使用时请根据具体情况填写。]
甲方（受害人）：
姓名：____________________
性别：____________________
年龄：____________________
住址：____________________
联系方式：__________________
乙方（侵权人）：
姓名：____________________
性别：____________________
年龄：____________________
住址：____________________
联系方式：__________________
[以下为协议正文，请根据实际情况填写。
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