构音障碍评定郑若楠课件.pptx

;目前国内最为常用的构音障碍评定法是中国康复研究中心汉语构音障碍评定法和河北省人民医院康复中心根据Frenchay构音障碍评价法改编的汉语版弗朗蔡构音障碍评价法。包括构音器官反射、运动及语言清晰度等共8个大项目,27个分测验,每个分测验按损伤严重程度分为a、b、c、d、e级,a级为正常,e级为严重损伤。特点是能动态且定量观察治疗前后的变化、诊断分型和疗效评定。;(一)评定的目的和内容

1.构音障碍的有无、程度和种类判定。

2.原发疾病及损伤部位的推测。

;(二)构音器官的评定

1.目的是通过构音器官的形态和粗大运动的检查来确定构音器官是否存在器官异常和运动障碍。该评定经常需要结合临床医学、实验室检查、言语功能评定才能做出诊断。另外,现病史、既往史、听觉等检查有利于临床的诊断。

;2.范围主要包括肺、喉、面部、口部肌肉、硬腭、腭咽机制、下颌、反射。

呼吸检查有最长呼气时间、呼吸次数、呼吸类型、快呼吸。

喉功能检查有最长发声时间、音质、音调、音量、音调和音量匹配。

面部检查是否对称、麻痹（R/L）、痉挛（R/L）、口角下垂（R/L）、眼睑下垂（R/L）、流涎、抽搐、鬼脸、扭曲、面具脸、口式呼吸。

口部肌肉检查有噘嘴的范围和对称；咂唇力量是否正常；呲牙的范围和对称；唇力度。

硬腭检查有腭弓、新生物、黏膜下腭裂。

腭咽机制检查有大体观察、软腭运动、鼓颊。

下颌检查有下颌张开闭合、咀嚼范围。

反射检查有角膜反射、下颌反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射、呕吐反射、缩舌反射。

;3.需要的用具有压舌板、笔式手电筒、长棉棒、指套、秒表、叩诊锤、鼻息镜等。;4.评定方法是在观察安静状态下构音器官的同时,通过指示和模仿,使其做粗大运动并对以下方面做出正确的评定。

(1)部位:构音器官的哪个部位存在运动障碍。

(2)形态:评价每个构音器官的形态是否符合正常。

(3)程度:判断异常的程度。

(4)性质:判断异常是中枢性、周围性、失调性。

(5)运动速度:确认是单纯运动,还是反复运动,是否速度低下或节律低下。

(6)运动范围:确认运动范围是否受限,协调能力是否低下。

(7)运动的力量:确定肌力是否低???。

(8)运动精确性、圆滑性:确定协调运动和连续运动是否异常。

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