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第63页，共96页，星期日，2025年，2月5日TheABC’sofLungIsolation:
肺隔离步骤AnatomyA:解剖 Bronchoscope B:支气管镜 ChestX-ray,CTScanC:胸片、CT扫描第64页，共96页，星期日，2025年，2月5日ProgressinOxygenationDuring
One-lungAnesthesia:
单肺麻醉过程中的氧合ImprovedLungIsolationTechniques肺隔离技术的提高ImprovedAnesthetic:Agents/ Ventilation麻醉的改良：药物/通气第65页，共96页，星期日，2025年，2月5日第66页，共96页，星期日，2025年，2月5日第67页，共96页，星期日，2025年，2月5日第68页，共96页，星期日，2025年，2月5日第69页，共96页，星期日，2025年，2月5日第70页，共96页，星期日，2025年，2月5日第71页，共96页，星期日，2025年，2月5日IncidenceofHypoxemiaDuringThoracotomy
胸廓切开术中低氧血症发病率Study研究者Year时间Hypoxemia低氧血症Tarhan197325%Kerretal.197424%Slingeretal.19938%Brodsky20031%第72页，共96页，星期日，2025年，2月5日ManagementofOne-lungVentilation
forThoracicSurgery
胸科手术单肺通气的管理PeterSlingerMD,FRCPCUniversityofTorontoChina7,05第73页，共96页，星期日，2025年，2月5日One-LungVentilation(OLV):
PreventionandTreatmentofHypoxemia单肺通气:低氧血症的防治HighFiO2 高吸入氧浓度 ContinuousPositiveAirwayPressure(CPAP)Non-ventilatedLung非通气肺呼吸道持续正压 PositiveEnd-ExpiratoryPressure(PEEP)VentilatedLung通气肺呼气末正压通气PaO2动脉血氧分压TimeOLVmin.单肺通气持续时间第74页，共96页，星期日，2025年，2月5日呼吸功能可被分为三个相互联系而又相互独立的部分心肺储备功能肺实质功能呼吸动力学第31页，共96页，星期日，2025年，2月5日肺手术有危险的术前肺功能测定测定方式测定内容有手术危险的测定值＞5.98kPa（45mmHg）＜预计正常值的50%＜2L或＜用力肺活量的50%＞50%＜0.85L肺动脉平均压＞5.32kPa（40mmHg）PaCO2＞7.98kPa或PaO2＜5.98kPa呼吸空气时的PaCO2值最大通气量（MVV）第一秒用力肺活量（FEV1）余气量/肺总量的比值健侧肺术后FEV1预计值暂时阻断病侧肺动脉全肺试验分侧肺试验模拟肺切除后情况第32页，共96页，星期日，2025年，2月5日4.分侧肺功能测定5.预计的术后最大摄氧量VO2max/kg-PPO（Predicatedpost-operativemaximaloxygenuptake)＞20ml·kg-1·min-1㈢循环系统情况的评估1.缺血性心脏病心绞痛、心梗史2.慢性阻塞性肺疾患第33页，共96页，星期日，2025年，2月5日心排血量增加倍数肺血管阻力增高肺血管阻力正常12345肺动脉压（mmHg）604530150第34页，共96页，星期日，2025年，2月5日二、麻醉前准备㈠全身准
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