国寿附加乐学无忧特定传染病疾病保险（C款）条款.pdf

中国人寿〔2023〕疾病保险21号

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中国人寿保险股份有限公司

国寿附加乐学无忧特定传染病疾病保险（C款）利益条款

第一条保险合同构成

国寿附加乐学无忧特定传染病疾病保险（C款）合同（以下简称本附加合同）是本公司特

定个人人身保险合同（以下简称主合同）的附加合同，依主合同投保人的申请，经本公司审核

同意而订立。

本附加合同由保险单及所附国寿附加乐学无忧特定传染病疾病保险（C款）利益条款（以

下简称本附加合同利益条款）、短期保险基本条款（以下简称本附加合同基本条款）、批注、附

贴批单、投保单，以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。

第二条投保范围

本附加合同的投保范围与主合同相同。

第三条保险期间和续保

本附加合同的保险期间最长为一年。除另有约定外，自本附加合同生效之日起至约定终止

日二十四时止。

本附加合同所指续保，为不保证续保。保险期间届满，投保人需要重新向本公司申请投保

本保险，经本公司同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

第四条保险责任

本合同的保险责任分为基本责任和可选责任。其中，基本责任必须投保，可选责任可以选

择一项或多项投保。本合同的基本责任和可选责任均在投保时确定并在保险单上载明。本合同

的保险责任一经确定，在保险期间内不得变更。在本合同保险期间内，本公司依下列约定承担

保险责任：

一、甲类传染病保险金（基本责任）

被保险人在等待期（按照本公司相关规定及时续保的，不受等待期的限制）后初次发生并

经二级以上（含二级）医院或国务院卫生行政部门指定的传染病诊疗定点医院明确诊断患一种

或多种甲类传染病且符合相应诊断标准的（见附表1），本项责任终止，本公司按本附加合同约

定的甲类传染病保险金额给付甲类传染病保险金。

二、甲类传染病身故保险金（可选责任）

被保险人在等待期（按照本公司相关规定及时续保的，不受等待期的限制）后初次发生并

经二级以上（含二级）医院或国务院卫生行政部门指定的传染病诊疗定点医院明确诊断患一种

或多种甲类传染病且符合相应诊断标准的，并因该传染病导致身故的，本附加合同终止，本公

司按本附加合同约定的甲类传染病身故保险金额给付甲类传染病身故保险金。

三、特定乙类传染病保险金（可选责任）

被保险人在等待期（按照本公司相关规定及时续保的，不受等待期的限制）后初次发生并

经二级以上（含二级）医院或国务院卫生行政部门指定的传染病诊疗定点医院明确诊断患一种

或多种本附加合同所指的特定乙类传染病且符合相应诊断标准的（见附表2），本项责任终止，

本公司按本附加合同约定的特定乙类传染病保险金额给付特定乙类传染病保险金。

四、特定乙类传染病身故保险金（可选责任）

被保险人在等待期（按照本公司相关规定及时续保的，不受等待期的限制）后初次发生并

经二级以上（含二级）医院或国务院卫生行政部门指定的传染病诊疗定点医院明确诊断患一种

或多种本附加合同所指的特定乙类传染病且符合相应诊断标准的，并因该传染病导致身故的，

本附加合同终止，本公司按本附加合同约定的特定乙类传染病身故保险金额给付特定乙类传染

病身故保险金。

国寿附加乐学无忧特定传染病疾病保险（C款）利益条款（第一页）

第五条责任免除

一、因下列情形之一，导致被保险人患本附加合同所指甲类传染病、特定乙类传染病的，

本公司不承担给付甲类传染病保险金、特定乙类传染病保险金的责任：

（一）被保险人在本附加合同生效前的未愈疾病；

（二）被保险人在本附加合同生效前已被确认为本附加合同约定类型的法定传染病的疑似

病例且未被排除的；

（三）被保险人违反《中华人民共和国传染病防治法》或相关疫情防控法律法规、行政条

令条例；

（四）核爆炸、核辐射或核污染；

（五）被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗；

（六）主合同列明的其他责任免除事项。

二、因下列情形之一，导致被保险人身故的，本公司不承担给付甲类传染病身故保险金、

特定乙类传染病身故保险金的责任：

（一）投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害；

（二）故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措