国寿海南自贸港过海旅客意外伤害保险产品说明.pdf

中国人寿保险股份有限公司

国寿海南自贸港过海旅客意外伤害保险

产品说明

本产品说明旨在帮助投保人了解该产品的主要特点，并

演示保单预期利益，其所载资料仅供客户参考，具体以该产

品条款规定为准。

国寿海南自贸港过海旅客意外伤害保险

产品说明

投保范围

凡出生满二十八日、持有效船票搭乘本合同约定的海南自贸港往返航线船只

的过海旅客，均可作为被保险人参加本保险，由具有完全民事行为能力的本人或

对其具有保险利益的其他人作为投保人，向本公司投保本保险。

保险期间

本合同的保险期间自本合同生效、被保险人持有效船票进入出发地港口管辖

区域时起至登上指定船只抵达目的地、被保险人离开目的地港口管辖区域时止。

保险责任

本合同的保险责任分为基本保险责任和可选保险责任。其中，基本保险责任

必须投保，可选保险责任可以选择投保。本合同的基本保险责任和可选保险责任

均在投保时确定并在保险单上载明。本合同的保险责任一经确定，在保险期间内

不得变更。在本合同保险期间内，本公司依下列约定给付保险金：

一、意外伤害保险责任（基本责任）

被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外

伤害导致身故的，本合同终止，本公司按本合同约定的意外伤害保险金额扣除已

给付的意外伤残保险金后的余额给付意外身故保险金。

被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外

伤害导致身体伤残的，本公司根据《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T

0083—2013）（中国保险监督管理委员会发布，保监发〔2014〕6号）（以下简称

《标准》）确定的伤残程度及其对应的保险金给付比例（见附表），按本合同约

定的意外伤害保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付

意外伤残保险金。

当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时，本公司仅按其中一处的伤残等

级给付意外伤残保险金：如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对

应的伤残只有一处，本公司按最重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外

伤残保险金；如果各处的伤残等级完全相同或最重的伤残等级所对应的伤残有两

处或两处以上，本公司将该伤残等级在原基础上晋升一级（但最高晋升至第一

级），并按晋升后的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金。同

一部位和性质的伤残，不能采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进

行评定。

本公司给付的上述各项保险金之和以本合同约定的意外伤害保险金额为限，

一次或累计给付的上述各项保险金之和达到本合同约定的意外伤害保险金额时，

本合同终止。

二、意外伤害费用补偿医疗保险责任（可选责任）

被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公

司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的

符合当地基本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司在扣除当地基本医疗保险、

公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿

或给付部分以及本合同约定的免赔额后，对其余额按本合同约定的给付比例给

付意外伤害费用补偿医疗保险金。意外伤害费用补偿医疗保险金的免赔额和给付

比例，分别按照被保险人是否参加当地基本医疗保险、公费医疗的情况，由投保

人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。

保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司继续承担给付意外伤害费用

补偿医疗保险金责任的期限，由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上

载明，但门（急）诊治疗以保险期间届满的次日起连续十五日为限，住院治疗

以保险期间届满的次日起连续九十日为限。

本公司给付的意外伤害费用补偿医疗保险金以本合同约定的意外伤害费用

补偿医疗保险金额为限，一次或累计给付的意外伤害费用补偿医疗保险金达到

本合同约定的意外伤害费用补偿医疗保险金额时，本合同的该项保险责任终止。

三、猝死保险责任（可选责任）

被保险人猝死，本合同终止，本公司按本合同约定的猝死保险金额给付猝死

保险金。

责任免除或者减轻本公司责任的内容

一、因下列情形之一，导致被保险人身故或伤残的，本公司不承担给付意外

身故保险金或意外伤残保险金的责任：

（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；