革兰氏阴性球菌.ppt

淋病奈瑟菌，淋球菌Gonococcus第17页，共61页，星期日，2025年，2月5日脑膜炎奈瑟菌

淋病奈瑟菌相似点：生物学性状差异：荚膜：有荚膜（脑），分离初期有荚膜（淋）质粒：很少有质粒（脑），有质粒（淋）；所致疾病：引起脑膜炎（脑），引起泌尿生殖系统疾病（淋）。感染部位不同，标本取材部位不同两者关系第18页，共61页，星期日，2025年，2月5日形态与染色革兰染色阴性，0.6-0.8μm肾形、成双排列有菌毛，无芽胞和鞭毛，新分离株有荚膜第19页，共61页，星期日，2025年，2月5日男性急性淋病患者尿道分泌物涂片（革兰染色）第20页，共61页，星期日，2025年，2月5日男性慢性淋病患者尿道分泌物涂片（革兰染色）第21页，共61页，星期日，2025年，2月5日第22页，共61页，星期日，2025年，2月5日女性急性淋病患者阴道分泌物涂片（革兰染色）第23页，共61页，星期日，2025年，2月5日培养特性生化反应培养特性需氧，营养要求高。常用的培养基为巧克力色血液琼脂平板生化反应除葡萄糖外，不分解其它糖类第24页，共61页，星期日，2025年，2月5日与脑膜炎奈瑟菌相似，营养要求更高，只能在巧克力平板及专用培养基上生长，形成灰白色细小S型呈滴露样菌落第25页，共61页，星期日，2025年，2月5日主要菌体表面抗原构造菌毛与粘附有关，免疫原性不强脂多糖抗原经常变异，相应抗体不能防止再感染外膜蛋白PI：主要外膜蛋白，将淋病奈瑟菌分为18个血清型PII：吸附易感细菌的蛋白第26页，共61页，星期日，2025年，2月5日致病物质菌毛脂多糖（内毒素）IgA1蛋白酶第27页，共61页，星期日，2025年，2月5日所致疾病淋病人类是淋球菌唯一的天然宿主成人淋病绝大多数通过性接触感染，是重要的性传播疾病（sexuallytransmitteddisease，STD）新生儿淋球菌性结膜炎“脓漏眼”第28页，共61页，星期日，2025年，2月5日第29页，共61页，星期日，2025年，2月5日微生物学检查法标本保暖（运送时35oC保温）、保湿、立即送检直接涂片镜检分离培养与鉴定巧克力色培养基快速诊断法ELISA法、核酸杂交、PCR技术第30页，共61页，星期日，2025年，2月5日生物学特性形态染色：与脑膜炎奈瑟菌相似，G—，双球菌，咖啡豆状，有荚膜和菌毛，无芽胞，无鞭毛脓汁标本中急性病人：细菌位于中性粒细胞内慢性病人：细菌位于细胞外培养特性：与脑膜炎奈瑟菌相似，营养要求更高，只能在巧克力平板及专用培养基上生长，形成灰白色细小S型菌落生化反应：氧化酶（+），只分解葡萄糖，不分解麦芽糖（脑膜炎奈瑟菌分解麦芽糖）等其它糖类抗原及分类：以外膜蛋白抗原分16个血清型抵抗力：极弱（与脑膜炎奈瑟菌相似）淋病奈瑟菌第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日淋病奈瑟菌鉴定依据：1.涂片染色为革兰阴性双球菌；2.巧克力平板上为半透明、灰白色、凸起滴露状菌落；3.氧化酶及触酶均阳性；4.只分解葡萄糖，产酸不产气；5.血清学试验阳性。第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日防治原则预防淋病应取缔娼妓、防止不正当的两性关系新生儿1%硝酸银滴眼，或红霉素、四环素眼药膏药物首选青霉素，但多有耐药性，应用新型青霉素族抗生素第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日脑膜炎奈瑟菌与淋病奈瑟菌比较第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日小结第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日化脓性球菌革兰阳性菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌N.gonorrhoeaeN.meningitidisS.pneumoniaestaphylococcusStreptococcus第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日脓汁或喉拭子涂片、革兰染色、镜检血琼脂平板观察菌落特征及溶血情况生化反应、致病力试验及药敏试验病原性球菌的鉴别由脑脊液标本中发现中性粒细胞内外有G-双球菌，可初步诊断为脑膜炎球菌由泌尿、生殖系统来源的标本中分离出的G-双球菌，可初步诊断为淋球菌37℃24h第37页，共61页，星期日，2025年，2月5日葡萄球菌鉴别金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌色素