感染性休克是指由病原微生物及其毒素在人体内引起的一种微循环障碍致组织缺氧代谢紊乱和细胞损害在外科较.pptx

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感染性休克是指由病原微生物及其毒素在人体内引起的一种微循环障碍，致组织缺氧、代谢紊乱和细胞损害。在外科较常见，病死率可超过50%。

【病因】1.胆道化脓性感染2.急性化脓性腹膜炎3.绞窄性肠梗阻4.大面积烧伤感染5.泌尿系感染等。

临床表现无论是革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌所引起的感染性休克，在休克早期因发热、血管扩张表现为肢端皮肤温暖，休克后期表现为湿冷。体内多种炎性介质释放，→全身炎症反应综合症（SIRS）。

★SIRS表现①T＞38℃或＜36℃；②心率＞90次／分；③R急促＞20次／分或过度通气；④PaCO2＜4.3KPa；⑤WBC＞12×109／L或＜4×109／L，或未成熟WBC＞10﹪.

治疗原则纠正休克与控制感染并重。补充血容量控制感染纠正酸碱失衡应用血管活性药物应用皮质类固醇其他治疗

护理措施明确致病菌：采集局部分泌物或穿刺抽脓行细菌培养；患者寒战高热时采集标本。降温：高热—物理降温，冰帽、冰袋置于头部、腋下、腹股沟。必要时药物降温。吸氧：可减轻酸中毒，改善组织缺氧。应用糖皮质激素：抑制体内多种炎症介质的释放、减轻细胞损害。时间不超过48h。

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