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人身赔偿协议书范本.docxVIP

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人身赔偿协议书范本

一、协议背景

1.1事故发生情况

根据《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规,甲、乙双方于【日期】在【地点】发生人身伤害事故,导致乙方身体受到伤害,具体伤害情况如下:

(1)乙方头部受到撞击,导致轻微脑震荡;

(2)乙方左侧手臂骨折,需进行手术固定;

(3)乙方身体多处软组织挫伤,需进行药物治疗。

1.2协商过程

事故发生后,甲、乙双方就赔偿事宜进行了友好协商,本着公平、合理、自愿的原则,双方达成一致意见,签订本赔偿协议。

二、赔偿事项

2.1医疗费用

甲方向乙方支付医疗费用共计人民币【金额】元,包括但不限于以下费用:

(1)住院治疗期间产生的医疗费用;

(2)手术费用;

(3)药物治疗费用;

(4)后续治疗费用。

2.2误工费

甲方根据乙方的实际情况,支付误工费共计人民币【金额】元。误工费的计算方式如下:

(1)以乙方受伤前一个月的平均工资为基数;

(2)按照误工时间计算,误工时间以医疗证明为准。

2.3护理费

甲方根据乙方的实际情况,支付护理费共计人民币【金额】元。护理费的计算方式如下:

(1)以乙方受伤前一个月的平均工资为基数;

(2)按照护理时间计算,护理时间以医疗证明为准。

2.4交通费

甲方根据乙方的实际情况,支付交通费共计人民币【金额】元。交通费的计算方式如下:

(1)以实际发生的交通费用为依据;

(2)交通费用包括但不限于就医、复查等产生的交通费用。

2.5精神损害抚慰金

甲方根据乙方的实际情况,支付精神损害抚慰金共计人民币【金额】元。

三、协议履行与争议解决

3.1协议履行

甲、乙双方应严格按照本协议约定的内容履行各自的权利和义务。甲方应在协议签订后【日期】内,将赔偿款项支付给乙方。

3.2争议解决

如甲、乙双方在履行本协议过程中发生争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向事故发生地人民法院提起诉讼。

四、其他

4.1本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

4.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

4.3本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。

甲方(盖章):

乙方(盖章):

代表人(签字):

代表人(签字):

签订日期:【日期】

附件:

1.乙方的医疗证明、病历等材料;

2.乙方的工资证明、误工证明等材料;

3.乙方的护理证明、护理费用证明等材料;

4.乙方的交通费用证明等材料。

五、保密条款

5.1双方同意,在协议签订后,除法律法规规定的必要信息公开外,双方对本协议的内容以及协议履行过程中涉及到的个人信息、商业秘密等内容负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。

5.2保密义务不因本协议的终止或解除而终止,保密期限自本协议签订之日起至本协议约定的各项权利义务履行完毕后【年数】年。

六、协议变更与解除

6.1协议的变更

在协议履行过程中,如因不可抗力或其他特殊原因,导致协议内容需要变更的,双方应协商一致,签订补充协议,作为本协议的组成部分。

6.2协议的解除

(1)如甲方在协议约定的期限内未支付赔偿款项,乙方有权要求甲方支付违约金,并有权解除本协议。

(2)如乙方在协议约定的期限内未提供真实、完整的证明材料,导致甲方无法履行赔偿义务,甲方有权解除本协议。

(3)如双方协商一致,可以解除本协议。

七、法律适用与管辖

7.1本协议的订立、效力、解释、履行、终止及争议的解决均适用中华人民共和国法律。

7.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至【法院名称】,由该法院管辖。

八、通知与送达

8.1除非本协议另有约定,任何一方给对方发送的书面通知,应以挂号信的方式寄送至对方提供的地址,或以双方事先约定的其他方式送达。

8.2通知自实际收到之日起或自挂号信发出之日起【天数】后视为送达。

九、不可抗力

9.1在协议履行期间,如发生不可抗力事件,导致一方或双方无法履行本协议约定的义务,该方应及时通知对方,并采取一切可能的措施减轻损失。

9.2不可抗力事件包括但不限于自然灾害、战争、政府行为、社会异常事件等。

十、协议的生效与终止

10.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

10.2协议的终止

本协议履行完毕或因双方协商一致解除后,本协议自行终止。

十一、附件

本协议的附件与本协议具有同等法律效力。

附件清单:

1.乙方受伤情况说明;

2.乙方医疗费用清单;

3.乙方误工费计算明细;

4.乙方护理费用计算明细;

5.乙方交通费用清单;

6.双方协商过程记录。

甲方(盖章):

乙方(盖章):

代表人(签字):

代表人(签字):

签订日期:【日期】

十二、协议解释

12.1本协议的标题、序言以及其他非条款性内容仅供参考,不构成协议的

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