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人流赔偿金协议书范本

一、协议背景

为了维护双方的合法权益，明确人流赔偿金的具体数额和支付方式，特制定本协议。协议双方为：（甲方，即人流手术实施方；乙方，即人流手术接受方）。甲方为依法取得医疗机构执业许可证的医疗机构，乙方为甲方实施人流手术的患者。

二、协议内容

1.人流手术实施方（甲方）应遵守国家有关法律法规，严格执行医疗技术操作规范，确保手术安全。

2.乙方自愿接受甲方提供的人流手术服务，并同意按照国家规定的收费标准支付手术费用。

3.甲方对乙方进行人流手术前，应充分告知乙方手术的风险、可能产生的并发症及手术后的注意事项，并取得乙方的书面同意。

4.人流手术结束后，如乙方出现术后并发症，甲方应立即采取措施进行治疗，并承担相应的医疗费用。

5.如乙方因手术造成身体残疾或死亡，甲方应按照国家相关规定承担相应的赔偿责任。具体赔偿金额如下：

（1）乙方因手术造成身体残疾的，甲方应按照《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，支付残疾赔偿金、护理费、交通费等费用。

（2）乙方因手术死亡，甲方应按照《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，支付丧葬费、死亡赔偿金等费用。

6.赔偿金支付方式：

（1）如乙方出现术后并发症，甲方应在7个工作日内支付赔偿金。

（2）如乙方因手术造成身体残疾或死亡，甲方应在接到乙方或其家属书面索赔通知之日起30个工作日内支付赔偿金。

7.双方在履行协议过程中，如发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

三、协议生效及终止

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.如双方同意终止本协议，应书面通知对方，并经双方签字（或盖章）确认。

3.本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：____________________

乙方（签字）：____________________

日期：____________________

附件：

1.术后并发症认定标准

2.赔偿标准及计算方法

3.协议双方联系方式

四、具体赔偿标准及计算方法

1.残疾赔偿金：

甲方应按照乙方残疾等级，参照《中华人民共和国侵权责任法》和《中华人民共和国残疾人保障法》的规定，计算残疾赔偿金。残疾赔偿金的计算公式为：残疾赔偿金=残疾人月平均生活费×残疾等级×20年。如乙方年龄超过60周岁的，每增加1岁，赔偿年限减少1年，但最低不少于5年。

2.护理费：

甲方应按照乙方实际需要，参照《中华人民共和国侵权责任法》的规定，支付护理费。护理费的计算标准为：护理费=护理人员工资×护理期限。护理期限一般不超过1年，如需延长，需有医疗机构出具的证明。

3.交通费：

甲方应按照乙方实际发生的交通费用，支付交通费。交通费的计算标准为：交通费=实际交通费用。

4.丧葬费：

甲方应按照《中华人民共和国侵权责任法》的规定，支付丧葬费。丧葬费的计算标准为：丧葬费=当地平均丧葬费用。

5.死亡赔偿金：

甲方应按照《中华人民共和国侵权责任法》的规定，支付死亡赔偿金。死亡赔偿金的计算公式为：死亡赔偿金=死亡赔偿基数×20年。如死者年龄超过60周岁的，每增加1岁，赔偿年限减少1年，但最低不少于5年。

五、保密条款

1.双方对本协议的内容及履行情况负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

2.如因违反保密义务导致对方损失的，应承担相应的法律责任。

六、其他条款

1.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

2.本协议的修改、补充或变更，应经双方协商一致，并以书面形式作出。

3.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，至双方履行完毕协议约定的义务时终止。

4.本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：____________________

乙方（签字）：____________________

日期：____________________

附件：

1.术后并发症认定标准

2.赔偿标准及计算方法

3.协议双方联系方式

4.医疗机构执业许可证复印件

5.患者病历资料复印件

七、争议解决

1.本协议在履行过程中发生的争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至协议签订地的人民法院诉讼解决。

2.在诉讼过程中，双方应继续履行本协议规定的义务，除非法院判决或仲裁裁决另有规定。

八、协议解除

1.如出现以下情况之一，任何一方有权解除本协议：

a.乙方违反协议约定，未按时支付手术费用，经催告后仍不支付的；

b.甲方违反协议约定，未按约定标准提供服务，经乙方要求后仍不改进的；

c.双方协商一致，决定解除协议的；

d.发生不可抗力事件，导致协议无法继续履行的。

2.解除协议后，双方应立即停止履行