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国寿宝贝无忧特定疾病保险条款.pdf

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中国人寿〔2023〕疾病保险16号

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中国人寿保险股份有限公司

国寿宝贝无忧特定疾病保险利益条款

第一条保险合同构成

国寿宝贝无忧特定疾病保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附国寿宝贝无忧特定疾病

保险利益条款(以下简称本合同利益条款)、短期保险基本条款(以下简称本合同基本条款)、声

明、批单、批注以及与本合同有关的投保单、健康声明书和其他书面协议共同构成。

第二条投保范围

凡出生二十八日以上、十七周岁以下的身体健康者,均可作为被保险人,由对其具有保险利

益的完全民事行为能力人作为投保人,向本公司投保本保险。

第三条保险期间和续保

本合同的保险期间为一年。

本合同所指续保,为不保证续保。保险期间届满,投保人需要重新向本公司申请投保本保险,

并经本公司同意,交纳保险费,获得新的保险合同。

第四条基本保险金额

本合同的基本保险金额是指本合同保险单上载明的保险金额。

第五条特定疾病

本合同所指特定疾病,是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术,共

计十种,其中第七种至第十种为中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范

(2020年修订版)》中列明的疾病,其他为本公司增加的疾病。特定疾病的名称及定义如下:

一、白血病:是一组系造血干细胞或祖细胞突变引起的造血系统恶性肿瘤。必须经相关专科

医生诊断并且经血涂片和骨髓象检查确诊,属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计

分类》第十次修订版(ICD-10)、《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O-3)的白血病范畴。

相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病不在保障范围内。

二、严重川崎病:川崎病(又称皮肤粘膜淋巴结综合征),指以皮肤粘膜出疹、淋巴结肿大

和多发性动脉炎为特点的小儿急性发热性疾病。本合同所称“严重川崎病”是指,经诊断证实为

川崎病且并发冠状动脉瘤或其他心血管异常,且须接受外科手术进行治疗或实际接受了外科手术

治疗的情况。

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉支架植入术(STENT)、冠状动脉腔内旋磨

术(PTCRA)、经皮冠状动脉内溶栓术(PTCR)及其他介入手术不在保障范围内。

三、重症手足口病:由肠道病毒引起的急性传染病,主要症状表现为手、足、口腔等部位的

斑丘疹、疱疹。经儿科专科医生确诊为患有手足口病,并伴有下列三项中的任意一项并发症:

1.有脑膜炎或脑炎并发症,且导致意识障碍或瘫痪的临床表现及实验室检查证据;

2.有肺炎或肺水肿并发症,且导致呼吸衰竭的临床表现及实验室检查证据;

3.有心肌炎并发症,且导致心脏扩大或心力衰竭的临床表现及实验室检查证据。

四、重症急性坏死性筋膜炎:是一种由细菌侵入皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感

染,可伴有毒血症、败血症、中毒性休克、弥漫性血管内凝血及多器官衰竭。须满足下列全部条

件:

1.细菌培养和临床表现符合坏死性筋膜炎诊断标准;

2.病情迅速恶化,有脓毒血症表现;

3.受感染肢体被截肢(自腕关节或踝关节靠近躯干端)。

五、严重结核性脑膜炎:由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。须满足下列

全部条件:

国寿宝贝无忧特定疾病保险利益条款(第一页)

1.出现颅内压明显增高,表现头痛、呕吐和视乳头水肿;

2.出现部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态;

3.昏睡或意识模糊;

4.视力减退、复视和面神经麻痹。

六、急性呼吸窘迫综合征(ARDS):指一种由于肺泡毛细血管和肺泡上皮细胞损伤引起的

弥漫性肺间质及肺泡水肿,以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的急性呼吸综合征。须由呼吸科

或者重症监护室相关专科医生明确诊断,并须满足下列全部条件:

1.急性发作(原发疾病起病后7天内发病);

2.影像学检查证实双肺浸润影;

3.PEEP(呼气末正压)≥5cmHO时,PaO/FiO(动脉血压分压/吸入气氧分压)低于

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