《心脏视触叩诊检查》课件.ppt

心脏检查Ⅰ;心脏物理检查的基本条件;内容;一.视诊;心前区隆起与凹陷;心前区隆起

胸骨右缘2肋间隆起，见于：

主动脉弓动脉瘤

升主动脉扩张

心前区扁平，见于：

扁平胸

鸡胸漏斗胸

;心尖搏动;心尖搏动的改变;①仰卧时，心尖搏动略上移。

②左侧卧位，心尖搏动可左移2～3cm。

③右侧卧位可向右移1.0～2.5cm。

④小儿、矮胖体型、妊娠时，心脏横位，心尖搏动向上外移，可达第4肋间。

⑤瘦长型，心脏呈垂直位，心尖搏动向下移，可达第6肋间。;心尖搏动的改变;2)引起心尖搏动移位的病理因素;心尖搏动;心前区异常搏动;心底部搏动

胸骨左缘第2肋间

肺动脉扩张、肺动脉高压

胸骨右缘第2肋间

主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张

;二.触诊;心脏触诊;触诊内容;震颤;心前区震颤的临床意义;心包摩擦感;三.叩诊;叩诊;叩诊;叩诊;右（cm）;叩诊;;心浊音界改变;心脏本身因素1;靴形心;心肌病;左心房及肺动脉段增大

表现：心界在胸骨左缘2、3肋间增大

心腰丰满或膨出，梨形心

见于：二尖瓣狭窄

心包积液

表现：坐位时呈烧瓶样

卧位时心底部浊音界增宽

升主动脉瘤或主动脉扩张

表现：心界在胸骨右缘1、2肋间增宽幻灯片35

;二尖瓣型心脏;心包积液;;;1、字体安装与设置