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人寿理赔协议书范本

一、协议概述

本协议旨在明确投保人与保险人之间的人寿保险理赔事宜，确保双方权益的合法、公正、高效处理。协议内容包括保险合同的基本条款、理赔流程、责任划分、争议解决等。以下为协议的主要内容：

1.保险合同基本条款

（1）保险金额：人民币____元。

（2）保险期间：____年。

（3）保险费：人民币____元/年，分____期缴纳。

（4）保险责任：因保险合同约定的保险事故发生，保险人按照本协议约定承担相应的保险责任。

2.理赔流程

（1）出险通知：被保险人或受益人应在保险事故发生后____小时内通知保险人。

（2）理赔申请：被保险人或受益人应在保险事故发生后____日内向保险人提出理赔申请。

（3）理赔调查：保险人收到理赔申请后，对事故原因进行调查核实。

（4）理赔决定：保险人根据调查结果，在____日内作出理赔决定。

（5）理赔支付：保险人按照理赔决定，在____日内将保险金支付给被保险人或受益人。

二、理赔责任与义务

1.保险人责任

（1）在保险期间内，保险人按照本协议约定，对被保险人因保险事故发生而遭受的损失承担赔偿责任。

（2）在保险事故发生后，保险人应按照本协议约定，及时进行调查核实，并作出理赔决定。

（3）保险人应在理赔决定作出后，按照约定支付保险金。

2.投保人义务

（1）如实告知：投保人在投保时，应如实填写投保单，并按照保险人要求提供有关证明材料。

（2）缴纳保险费：投保人应按照保险合同约定，按时足额缴纳保险费。

（3）配合理赔：投保人应积极配合保险人的理赔调查，提供相关证明材料。

三、争议解决

1.双方协商：如发生争议，双方应首先通过协商解决。

2.仲裁：如协商不成，任何一方可向保险合同签订地的人民法院提起诉讼，或向仲裁委员会申请仲裁。

3.诉讼时效：被保险人或受益人应在保险事故发生后____年内向保险人提出理赔申请，否则保险人有权拒绝赔偿。

本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，双方各执一份。如本协议与保险合同内容不一致，以本协议为准。

投保人（签字）：____________

保险人（盖章）：____________

签订日期：____年____月____日

四、保险事故定义与处理

1.保险事故定义

本协议中所述“保险事故”是指符合以下条件的任何一种情况：

（1）被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害导致的身故；

（2）被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害导致的全残；

（3）被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害导致的重大疾病；

（4）其他保险合同约定的保险事故。

2.保险事故处理

（1）事故发生后，被保险人或受益人应立即通知保险人，并按照保险人的要求提供事故发生的相关证明材料。

（2）保险人应在收到事故通知和证明材料后，启动理赔程序，对事故进行调查核实。

（3）保险人在核实事故真实性后，应根据保险合同的约定和本协议的规定，决定是否予以理赔。

五、理赔申请材料

1.理赔申请书，由被保险人或受益人填写，包括事故发生的时间、地点、原因等。

2.保险合同副本。

3.被保险人身份证明，包括身份证、户口簿等。

4.受益人身份证明，如受益人非被保险人本人，应提供相关法律文件证明受益人的权益。

5.事故证明材料，包括医疗诊断证明、死亡证明、事故鉴定报告等。

6.其他保险人要求提供的与理赔有关的证明材料。

六、理赔金额确定

1.保险金额：根据保险合同的约定，确定保险金额。

2.理赔金额：保险人根据保险金额、保险事故的性质和程度，以及被保险人实际损失的情况，确定理赔金额。

3.保险人有权根据理赔金额与被保险人已缴保险费的比例，调整理赔金额。

七、理赔期限

1.保险人应在收到完整的理赔申请材料后____个工作日内完成理赔调查。

2.保险人应在完成理赔调查后____个工作日内作出理赔决定，并通知被保险人或受益人。

3.保险人应在作出理赔决定后____个工作日内支付保险金。

八、保险合同的变更与终止

1.保险合同的变更：如因特殊原因需要变更保险合同内容，双方应协商一致，并签订书面变更协议。

2.保险合同的终止：保险合同因保险期间届满、被保险人死亡、保险人终止业务等原因终止。

九、其他条款

1.本协议未尽事宜，以保险合同及有关法律法规为准。

2.本协议的解释权归保险人所有。

3.本协议自双方签字盖章之日起生效。

投保人（签字）：____________

保险人（盖章）：____________

签订日期：____年____月____日

附件：

1.保险合同副本

2.理赔申请书范本

3.事故证明材料清单

十、隐私保护

1.保险人承诺对被保险人、投保人和受益人的个人信息予以严格保密，未经本人同意，不得向任何第三方泄露。