腹部血管疾病超声诊断 (2).ppt

第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日第32页，共68页，星期日，2025年，2月5日第33页，共68页，星期日，2025年，2月5日第34页，共68页，星期日，2025年，2月5日第35页，共68页，星期日，2025年，2月5日第36页，共68页，星期日，2025年，2月5日第37页，共68页，星期日，2025年，2月5日第38页，共68页，星期日，2025年，2月5日第39页，共68页，星期日，2025年，2月5日第40页，共68页，星期日，2025年，2月5日胡桃夹现象

胡桃夹现象亦称左肾静脉压迫综合征，是儿童非肾性血尿常见的原因之一，为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中，因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到挤压而引起的临床症状。正常时，此夹角为45-60°，被肠系膜脂肪、淋巴结及腹膜等所填充使左肾静脉不致受压；但青春期身高迅速增长、椎体过度伸展、体型急剧变化等情况下，左肾静脉受压致肾静脉淤血，在静脉窦和肾盂之间形成异常交通而发生血尿，也可表现为蛋白尿和男性精索静脉曲张等。

第41页，共68页，星期日，2025年，2月5日第42页，共68页，星期日，2025年，2月5日第43页，共68页，星期日，2025年，2月5日其诊断标准为：仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄部位内径宽2倍以上，脊柱前凸位15-20分钟后，其扩张部位内径比狭窄部位内径宽4倍以上，取两个体位即可诊断。亦可采用综合指标，即有以上表现以外，再加上脊柱前凸位15-20分钟后，左肾静脉扩张近端血流速度≤0.09m/s，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角在9度以内为参考值。

第44页，共68页，星期日，2025年，2月5日第45页，共68页，星期日，2025年，2月5日第46页，共68页，星期日，2025年，2月5日第47页，共68页，星期日，2025年，2月5日第48页，共68页，星期日，2025年，2月5日关于腹部血管疾病超声诊断(2)第1页，共68页，星期日，2025年，2月5日脏支（1）成对的有肾上腺中动脉，肾动脉和生殖腺动脉（男性的睾丸动脉或女性的卵巢动脉）（2）不成对的分支有腹腔干，分布于胃、肝、脾、胰等；肠系膜上动脉，分布于小肠、盲肠，升结肠和横结肠；肠系膜下动脉，分布于降结肠，乙状结肠和直肠上部。第2页，共68页，星期日，2025年，2月5日 腹腔干celiactrunk是腹主动脉发出的第一个无对（奇数）支，在膈肌稍下方，约平第十二胸椎处起于腹主动脉的前壁。长约2-3厘米，发出胃左动脉、肝总动脉和脾动脉等三支。第3页，共68页，星期日，2025年，2月5日壁支膈下动脉膈下动脉还发出肾上腺上动脉腰动脉－共4对第4页，共68页，星期日，2025年，2月5日肠系膜上动脉superiormesentericartery约在第一腰椎高度起自腹主动脉前壁，在脾静脉和胰头的后方下行，斜行向右下第5页，共68页，星期日，2025年，2月5日肠系膜下动脉inferiormesentericartery在平第3腰椎高度起自腹主动脉前壁，在腹后壁腹膜深面行向左下方，第6页，共68页，星期日，2025年，2月5日第7页，共68页，星期日，2025年，2月5日肠系膜上静脉第8页，共68页，星期日，2025年，2月5日门静脉系与上、下腔静脉系间的吻合及门静脉侧支循环第9页，共68页，星期日，2025年，2月5日脐周静脉网第10页，共68页，星期日，2025年，2月5日卵巢动脉第11页，共68页，星期日，2025年，2月5日腹部血管疾病腹主动脉及硬化斑块腹主动脉瘤下腔静脉血栓肠系膜上动脉栓塞门静脉及其属支疾病第12页，共68页，星期日，2025年，2月5日正常肠系膜上动脉第13页，共68页，星期日，2025年，2月5日正常肠系膜上动脉第14页，共68页，星期日，2025年，2月5日正常肠系膜上动脉第15页，共68页，星期日，2025年，2月5日布-加综合征（巴-查综合征）布-加综合征(Budd-Chiarisyndrome)是由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压和肝后门脉高压征一系列症候群。其病理改变包括：①先天性血管畸形，包括下腔静脉膜性狭窄或闭塞、下腔静脉阶段性狭窄或闭塞、肝静脉一支或多支狭窄或闭塞；②肝静脉和其开口以上段下腔静脉血栓形成；③肝静脉和其开口以上段下腔静脉瘤栓形成；④肝静脉和其开口以上段下腔静脉受外源性压迫致狭窄或闭塞。第16页，共68页，星期日，2025年，2月5日大肚女孩——胡云星布-加综合征（巴－查）第17页，共68页，星期日，2