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第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日一、发展简史1910---Burke首次采用口服荧光素钠法1954---Edwardmaumenee脉络膜肿物1961---Novotny拍摄人眼视网膜和脉络膜循环动态过程1970至今---眼科临床第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日二、仪器设备造影剂-荧光素钠、立摄得组合滤光片-激发滤光片、栅滤光片照相机-TOPCON-TRC50IA,数字图象处理系统，拍摄角度200、350、500，最大范围-赤道部第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日三、基本原理利用能发出荧光的物质，如荧光素钠，快速注入被检者静脉血管内，循环至眼底血管，经过连续的蓝色激发光源照射后，使循环至眼内的荧光素钠被激发出黄绿色荧光，同时应用装有特殊滤光片组合的眼底照相机，及时拍摄并观察眼底循环的动态过程。第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日A：激发片，460-490nmB：屏蔽光滤光片，520-560nm第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日四、适应症
主要适用于眼底病的诊断、鉴别诊断，指导光凝治疗、随访及手术前评估、预测视力预后等方面。
如：视网膜血管性疾病、先天性视网膜疾病、黄斑部病变、视神经病变
高度近视、全身性疾病导致的眼部疾病（如，糖尿病、高血压等）
第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日五、禁忌症收缩压180mmHg舒张压110mmHg空腹血糖10mol/L心，肝，肾功能不全有哮喘病史有严重的过敏史，特别是有碘过敏史者急性闭角型青光眼等严禁扩瞳者空腹第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日六、药物体内过程分布60%—80%的荧光素钠在血液中与血浆蛋白（白蛋白）结合，不能发出荧光；20%游离在血中，可被蓝光激发出荧光。第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日排泄
药物于24小时内经肝、肾排出。荧光吸收：血-视网膜屏障与眼底三个屏障有关血-视神经屏障第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日七、造影方法病人准备调节照相机拍摄读片资料保存第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日ICG与FFA造影的比较FFAICGA造影剂荧光素钠(20%,3cc)吲哚青绿(25mgx2)分子量380D775D与血浆蛋白结合率约60%98%血管壁的通透性较好差激发光488nm蓝绿光805nm红外光最佳荧光波长520nm835nm患者的眩晕感强弱染料的代谢慢（数小时）快（数十分钟）主要观察部位视网膜色素上皮脉络膜第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日八、注意事项
造影前仔细询问病史，排除禁忌症病人。向患者介绍造影要点，以解除患者紧张心情，交代造影过程中可能出现的反应及意外。应行皮肤过敏试验：10%荧光素钠稀释后静脉注射作为过敏试验。第13页，共35页，星期日，2025年，2月5日造影中一过性恶心，呕吐，眩晕，不需立即处理即可恢复，不留下任何后遗症。少数有过敏反应，如皮肤瘙痒，寻麻疹，血管神经性水肿，哮喘，可能需要处
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