注意缺陷多动障碍的评估与诊断.ppt

辅助检查手段：theNeuropsychiatricEEG-BasedAssessmentAid(NEBA)System（神经精神脑电辅助评测系统）TOVA（注意力变量检测，TestofVariablesofAttention）fMRI(功能核磁共振）第30页，共61页，星期日，2025年，2月5日AAP（2011）指南建议ADHD的诊断标准诊断ADHD时应采用DSM-IV标准（1个主要活动场所的功能损害表现）患儿信息应主要来自父母或监护人、老师和其他与患儿相关学校和心理医生的报告也应寻找其他可能的病因B级证据强烈建议SubcommitteeonAttention-Deficit/HyperactivityDisorder.ADHD:clinicalpracticeguidelineforthediagnosis,evaluation,andtreatmentofattention-deficit/hyperactivitydisorderinchildrenandadolescents.Pediatrics.2011Nov;128(5):1007-22.第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日ADHD的核心症状（DSM-IV-TR标准）注意力不集中维度多动-冲动维度多动冲动粗心犯错难以保持持续注意力看起来不专心听不能完成任务难以达到条理有序回避需要持续注意力的任务丢东西易分散注意力遗忘坐立不安不能在座位上坐好活动过多（坐立不安）难以安静地专注娱乐活动“随时活动”说话太多问题未完就脱口回答难以按次序等待干扰/打断别人ADHD:ClinicalPracticeGuidelinefortheDiagnosis,Evaluation,andTreatmentofAttention-Deficit/HyperactivityDisorderinChildrenandAdolescents.ProcessofCareSupplementalAppendix.PublishedonlineOctober16,2011.第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日儿童：注意力不集中≥6个症状或/和多动-冲动≥6症状持续6个月成人：注意力不集中≥5个症状或/和多动-冲动≥5症状持续6个月12岁以前出现的多动-冲动或注意力不集中症状≥2环境中出现功能损害社交、学业或职业环境中有临床显著的功能损害绝对无精神分裂症或其他精神障碍的发病症状，或不能以其他精神障碍更好解释。ADHD诊断标准的更新：DSM-V/assessment-diagnosis/diagnosis/dsm-5第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日注意力不集中为主（ADHD/I）：9项注意力不集中行为中至少6项表现，6项多动/冲动表现。多动/冲动为主（ADHD/HI）：9项多动冲动行为中至少6项表现，6项注意力不集中表现。混合型ADHD（ADHD/C）：注意力不集中和多动冲动行为中各至少6项表现。非特定类型ADHD：指患儿符合ADHD一些但并非全部标准。（例如，患儿符合全部症状和损害标准但发病年龄超过7岁，或有临床显著损害但未符合全部必要症状。）ADHD的分型ADHD:ClinicalPracticeGuidelinefortheDiagnosis,Evaluation,andTreatmentofAttention-Deficit/HyperactivityDisorderinChildrenandAdolescents.ProcessofCareSupplementalAppendix.PublishedonlineOctober16,2011.第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日ADHD的合病诊断是ADHD:ClinicalPracticeGuidelinefortheDiagnosis,Evaluation,andTreatmentofAttention-Deficit/HyperactivityDisorderinChildrenandAdolescents.ProcessofCareSupplementalAppendix.PublishedonlineOctober16,2011.是否符合DSM-IV的ADHD诊断？是否存在合并疾病？第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日