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牙周病的病因
牙菌斑生物膜1.概念2.形成获得性膜形成细菌的粘附和共居菌斑成熟3.结构
5%55%30%10%实验性龈炎机械清除菌斑或抗菌治疗效果流行性学调查宿主的免疫反应菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据
0102牙周细菌的致病机制细菌侵袭体内繁殖抑制或躲避宿主的防御功能损害宿主的牙周组织菌体表面物质有关的致病酶毒素代谢产物
内毒素脂磷壁酸外膜蛋白纤膜蛋白膜泡菌体表面物质
01透明质酸酶02链激酶03胶原酶04硫酸软骨素酶05神经氨酸苷酶有关的致病酶
01白细胞毒素(LT)05吲哚04硫化氢02抗中性粒细胞因子03有机酸06氨07毒胺毒素与代谢产物
主要的牙周可疑致病菌01牙齦卟啉单胞菌中间普氏菌福赛类杆菌核酸杆菌伴放线放线杆菌粘性放线菌奋森氏螺旋体02
1牙石的概念2龈上牙石3龈下牙石4牙石与菌斑的关系5牙石的致病作用牙石
DCBA食物嵌塞的概念垂直型食物嵌塞面磨损邻接关系异常E咬合关系异常F水平型食物嵌塞食物嵌塞
创伤01造成创伤的因素咬合力异常垂直压力侧向压力扭转力咬合分布不均匀牙周支持力不足01
牙位异常和错位、扭转、过长或萌出不足等冠根比例失调开裂或骨开窗开解剖因素
咬粗硬物品不良刷牙习惯磨牙症单侧咀嚼习惯口呼吸不良习惯
不良修复体01设计不良的局部义齿02正畸治疗03医源性因素
牙周病的全身易感因素内分泌因素性激素糖尿病肾上腺皮质激素甲状腺激素甲状旁腺素
中性白细胞或单核细胞功能缺陷遗传精神压力艾滋病吸烟营养010203040506牙周病的全身易感因素
慢性龈缘炎病因临床表现主诉:牙龈出血,口臭.检查:牙龈呈暗红色,探易出血,龈沟3mm以内,叩痛(--),牙无松动,牙石(+--+++)诊断与鉴别诊断早期牙周炎血液病治疗原则去除病因药物治疗疗效的维护
青春期龈炎病因局部因素全身因素临床表现主诉:牙龈出血,口臭.检查:牙龈呈鲜红色,探易出血,龈沟可大于3mm,叩痛(--),牙无松动,牙石(+--+++)患者年龄特征:处于青春期治疗原则洁治术+龈袋冲洗+袋内上药手术切除定期作牙周检查和治疗
妊娠期龈炎病因局部因素:直接因素妊娠因素:间接因素临床表现主诉:牙龈出血,口臭.检查:牙龈呈鲜红色或暗红色,探易出血,龈沟可大于3mm,叩痛(--),牙可松动,牙石(+--+++)患者年龄特征:处于妊娠期治疗原则去除一切局部刺激因素袋内冲洗维护治疗手术切除:手术时机应尽量选择在妊娠期的4～6个月内.
增生性龈炎病因局部刺激因素口呼吸咬合异常临床表现主诉:牙龈出血,口臭,肥厚.检查:牙龈呈暗红色或正常,探易出血或不明显,龈沟可大于3mm,叩痛(--),牙可松动,牙石(+--+++)治疗原则去除一切局部刺激因素药物治疗手术治疗菌斑控制
白血病的牙龈病损病因临床表现主诉:牙龈自发性,持续性出血,口臭.检查:牙龈呈鲜红色,暗红色或发绀,探极易出血,龈沟可大于3mm,叩痛(+),牙松动,牙石(+--+++)血常规:白细胞数目及形态的异常治疗内科治疗口腔科治疗:保守为主局部压迫或药物止血清洗敷以消炎药注意:一般不作洁治，若全身情况允许，必要可进行简单的洁治术
急性龈乳头炎病因临床表现主诉:自发性的胀痛,出血.检查:局部可查到刺激物,龈乳头鲜红肿胀，探触痛明显，易出血,可有轻度叩痛和松动治疗首先除去刺激因素洗牙间隙敷以消炎收敛药彻底去除病因
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