肝炎专业知识宣讲培训课件.pptxVIP

肝炎专业知识宣讲;以侵害肝脏为主，引起病毒性肝炎的病毒;型别;第一节甲型肝炎病毒

(HAV);主要传播途径：粪－口途径;HAV为球形颗粒，直径27～32nm，无包膜。基因组为线状单正链RNA;甲肝病毒结构示意图;敏感动物与细胞

非人灵长类、肝癌细胞系等

理化特性与抵抗力

较强的抵抗力

尤其耐酸、耐热，耐有机溶剂;

HAV（污染水源、食物、海产品等）

口咽部、唾液腺

肠黏膜或局部淋巴结

病毒血症

肝脏

肝细胞变性、坏死（急性肝炎）

;没有自然感染过HAV的人对本病普遍易感，而感染后的人可产生对此型肝炎持久的免疫力，再感染者极为少见。;三、微生物检查法;四、防治原则;第二节乙型肝炎病毒

(HBV);我国感染现状：

我国是HBV感染的高发区（“国害”）

60%受过HBV感染

10%HBsAg携带者（1.3亿）

1200万慢性肝炎患者

100万/年急性肝炎患者

30万/年死于肝癌及肝硬化

75～150万女性HBsAg携带者通过母婴传播使60～100万新生儿被感染。;传染源：患者或无症状HBV携带者

潜伏期(60～160天)

急、慢性活动期均有传染性。;一、生物学特性;;Dane颗粒或大球型颗粒：直径42nm

完整的病毒颗粒，具传染性

;HBV复制周期;外衣壳(包膜)：双层脂质，HBsAg

内衣壳(核衣壳)：HBcAg，HBeAg

;HBV的抗原组成;HBV表面抗原（HBsAg）

是机体受HBV感染的标志

表示机体感染了HBV

制备疫苗的最主要成分

HBV表面抗体(HBsAb)

能与HBV表面结合，使其失去感染性

获得对HBV的免疫力;HBV核心抗原（HBcAg）

在肝细胞核中才能检出

一般方法在血中检测不到，临床不做

HBV核心抗体(HBcAb)

抗HBcIgM阳性出现于急性乙型肝炎急性期

抗HBcIgG阳性表示是慢性期或过去感染过HBV

IgM抗体在急性期出现（早，短）

IgG抗体在恢复后期出现，并可维持多年（晚，长）

;HBVe抗原（HBeAg）

体内HBV活跃程度的指标

HBVe抗体(HBeAb)

见于急性乙肝的恢复期，可持续较长时间

机体获得一定免疫力;HBsAg抗-HBsHBeAg???-HBe抗-HBc临床意义

;抵抗力：强

对低温、干燥、UV、醚、氯仿、酚等均有抵抗性

高压蒸汽灭菌、0.5%过氧乙酸、5%次氯酸钠、3%漂白粉液、0.2%新洁尔灭均可灭活病毒，但处理时间要稍长;肝细胞损害不是由HBV直接造成的，而是由HBV感染引起宿主产生免疫应答而造成的免疫病理损伤。

因此，免疫因素（特别是细胞免疫应答）可能是HBV导致肝细胞损伤的关键。;细胞免疫是彻底清除病毒的主要因素。

过度的细胞免疫反应引起大面积的肝细胞损伤，导致重症肝炎。

;HBV与原发性肝癌;三、微生物检查法;四、防治原则;第三节丙型肝炎病毒

（HCV）;一、生物学特性;丙型肝炎病毒示意图;致病性与免疫性;传播途径：;第四节丁型肝炎病毒

(HDV);一、生物学特性;

与HBV共感染才能复制完整的病毒颗粒

抑制HBV的增殖，HDV亦不能复制

联合感染：HBV和HDV同时感染

重叠感染：HBV感染者再发生HDV感染

;第五节戊型肝炎病毒

(HEV);

病毒体呈球状，无包膜

直径32～34nm

表面有锯齿状刻缺和突起;主要为粪－口途径传播

（1）日常生活接触传播——最常见

（2）水的传播——爆发流行

（3）食物传播——生食蔬菜、水果和水产品

（4）节肢动物——苍蝇和蟑螂;致病机制：

对肝细胞的直接损伤——主要因素

免疫损伤——加重因素

孕妇感染，病死率高达20%;肝炎专业知识宣讲;以侵害肝脏为主，引起病毒性肝炎的病毒;型别;第一节甲型肝炎病毒

(HAV);主要传播途径：粪－口途径;HAV为球形颗粒，直径27～32nm，无包膜。基因组为线状单正链RNA;甲肝病毒结构示意图;敏感动物与细胞

非人灵长类、肝癌细胞系等

理化特性与抵抗力

较强的抵抗力

尤其耐酸、耐热，耐有机溶剂;