医学尖锐湿疣医疗课件.ppt

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尖锐湿疣医疗讲义

简介CA是发生于阴部皮肤粘膜的疣,主要由性接触传染,也可由非性接触传染,又称性病疣或生殖器疣,是常见的性传播疾病之一.

一病因人类乳头瘤病毒(HPV)HPV6,11,42型占所有感染的90%,属于低危险性的HPV型.HPV16,18,39型在生殖道癌(尤其宫颈癌)中80%被发现,属于高危险性的HPV型.潜伏期:2-3个月

二临床表现CA好发于潮湿温暖的部位,如:阴唇,阴道,包皮内侧,阴茎及肛门周围,也可偶见于腋窝,乳房处.损害为红色丘疹,渐增大,增多,表面凹凸不平,呈乳头及菜花样外观,表面湿润柔软,常有恶臭的脓性分泌物,瘙痒后因搔抓引起表面出血或继发感染.病程不定,少数患者可于数月内自行消退,如不治疗,可持续多年.

对于生长快疣体大者可称巨型尖锐湿疣(giantcondylomaacuminata),在妊娠或有严重肝脏病时可明显增大,可能与女性激素有关.

三诊断根据好发部位,皮损特征,多数患者的不洁接触史.鉴别诊断:(1)扁平湿疣:二期梅毒,为平顶片状隆起,渗液内含有许多梅毒螺旋体(2)疣状癌:基部浸润明显,表面常有溃疡,可疑者应做病理检查.

四治疗化学破坏外科切除免疫调节:转移因子抗病毒治疗:干扰素局部治疗:剪刀剪除,电灼,CO2激光,微波

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