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CRRT枸橼酸钠抗凝观察要点及护理

一、选择题

1、CRRT中使用枸橼酸钠抗凝的主要目的是？[单选题]*

A、防止血液凝固(正确答案)

B、降低血液粘稠度

C、减少电解质失衡

D、提高透析效率

3、枸橼酸钠抗凝的主要副作用是什么？[单选题]*

A、低钙血症(正确答案)

B、高钙血症

C、高钾血症

D、低钾血症

4、CRRT中监测枸橼酸钠抗凝效果时，需关注哪项指标？[单选题]*

A、PT

B、APTT(正确答案)

C、血小板计数

D、血红蛋白

5、使用枸橼酸钠抗凝时，必须注意的电解质是？[单选题]*

A、钠

B、钙(正确答案)

C、氯

D、镁

6、CRRT过程中，枸橼酸钠的主要作用机制是？[单选题]*

A、抗凝(正确答案)

B、抗炎

C、抗氧化

D、抗感染

7、在CRRT中，枸橼酸钠的给药途径是？[单选题]*

A、静脉注射

B、口服

C、皮下注射

D、透析液中(正确答案)

8、为防止枸橼酸钠引起的低钙血症，护士应监测哪些参数？[单选题]*

A、心率

B、血压

C、血钙(正确答案)

D、尿量

9、CRRT过程中，患者出现手足抽搐可能是由于？[单选题]*

A、高钙血症

B、低钙血症(正确答案)

C、高钾血症

D、低钾血症

10、在进行CRRT时，枸橼酸钠的使用需要注意什么？[单选题]*

A、使用过量

B、监测凝血功能(正确答案)

C、增加透析时间

D、减少透析频率

11、使用枸橼酸钠抗凝时，护士应注意哪些护理要点？[多选题]*

A、监测血钙(正确答案)

B、观察出血现象(正确答案)

C、调整透析流速

D、定期更换透析滤器(正确答案)

12、CRRT中枸橼酸钠抗凝的适应症包括哪些？[多选题]*

A、急性肾衰竭(正确答案)

B、多脏器功能障碍(正确答案)

C、血液透析后

D、高钙血症

13、监测CRRT过程中枸橼酸钠的副作用时，护士应注意哪些症状？[多选题]*

A、抽搐(正确答案)

B、肌肉痉挛(正确答案)

C、心悸

D、头痛

14、在CRRT中，枸橼酸钠的使用需要评估哪些患者因素？[多选题]*

A、肝功能(正确答案)

B、肾功能(正确答案)

C、心血管状态(正确答案)

D、年龄

15、以下哪些情况不宜选择枸橼酸钠：（）[多选题]*

A、合并严重肝功能障碍(正确答案)

B、低氧血症（动脉氧分压＜60mmHg）(正确答案)

C、代谢性碱中毒(正确答案)

D、高钠血症的患者(正确答案)

16、治疗前凝血状态要评估哪些方面[单选题]*

A、实验室检查：凝血功能、血小板

B、高凝状态：因出血致凝血激活、高炎症反应、血栓栓塞性疾病

C、出血风险：肝功能障碍、活动性出血等、操作因素

D、以上都是(正确答案)

17、CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝的指征（）[单选题]*

A、活动性出血或有出血倾向患者

B、使用肝素引起血小板减少症的患者

C、使用肝素引起过敏反应的严重副作用者

D、以上都是(正确答案)

18、CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝过程中，需监测滤器后的血气及离子钙浓度，一般滤器后的钙离子浓度维持在多少（）[单选题]*

A、0.1—0.2mmol/L

B、0.2—0.3mmol/L

C、0.2—0.4mmol/L(正确答案)

D、0.4—0.6mmol/L

19、CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝时，为了防止低钙血症的发生，在哪个部位补充钙剂（）。[单选题]*

A、动脉端

B、静脉端(正确答案)

C、患者外周静脉

D、口服

20、CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝时，必须监测哪个项目（）。[单选题]*

A、电解质

B、血糖

C、血气及离子钙浓度(正确答案)

D、肾功能

21、CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝时，透析前枸橼酸钠连接在哪个部位（）。[单选题]*

A、静脉端

B、动脉端(正确答案)

C、患者外周静脉

D、静脉内瘘针处

22、下列哪些属于枸橼酸钠抗凝的并发症（）。[多选题]*

A.容量负荷过多

B.高钠血症(正确答案)

C.代谢性碱中毒(正确答案)

D.低钙血症(正确答案)

23、枸橼酸钠抗凝三个关键点是（）。[多选题]*

A.血气分析(正确答案)

B.补钙(正确答案)

C.NaHCO?减量(正确答案)

24、枸橼酸钠抗凝的优点（）。[多选题]*

A.出血风险低(正确答案)

B.滤器寿命长(正确答案)

C.协同抗炎抗氧化(正确答案)

D.生物相容性好(正确答案)

25、CRRT的抗凝，首选的是（）。[单选题]*

A、枸橼酸盐(正确答案)

B、肝素

C、低分子肝素

D、凝血酶抑制剂。