疑似职业病复查及职业病诊断标准的应用.pptVIP

该体检机构的处理，原则上是没有问题，但如果不能被诊断机构诊断为职业病，可能会引起纠纷，劳动者误认为职业病诊断医师受到企业好处，不给予他（她）诊断职业病。应考虑如下4个问题：仅有一张胸片，不可靠；摄影条件如焦片距，曝光量不足，胸片质量偏黑或偏白，增感屏有污点，“圆形小阴影”不是尘肺病唯一可见的X射线影像学改变。需排除其他疾病。当出现异常结果时，不要急于下结论“怀疑患职业病”，也不要急于要求劳动者申请职业病诊断，而应先给予复查。为避免产生不必要的纠纷或产生误解，建议遇到疑难时，先请上级职业病诊断机构会诊，再下“疑似职业病”的意见。如接触化学品，检查血象异常，就下结论等。疑似职业病复查及职业病诊断标准的应用职业病诊断办公室林秋红副主任医师TEL职业健康检查复查规程01职业病诊断程序02噪声聋诊断标准的应用03复查的根据01复查机构的确认03复查的意义02复查程序04职业健康检查复查规程卫生部令第23号《职业健康监护管理办法》01用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行定期职业健康检查。对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检机构要求的时间，安排其复查和医学观察。02第十五条：发现健康损害或者需要复查的，体检机构除及时通知用人单位外，还应当及时告知劳动者本人。03第十一条：体检机构发现疑似职业病病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告，并通知用人单位和劳动者。04复查的根据避免报告疑似职业病人数的增多，而确诊例数少避免引起不必要的纠纷和误解案例分析：如1名粉尘作业的劳动者，仅凭一张胸片有明显肺纹理增粗改变，双下肺见一些园圆形小阴影就下结论为“疑似尘肺病，请申请职业病诊断”。该处理正确吗？为什么？010203复查的意义根据穗卫法[2005]47号《广州市职业健康检查复查规程》01职业健康检查机构发现的疑似职业病病人的复查、医学观察工作由具有职业病诊断资格的医疗机构负责实施02目前广州市具有职业病诊断的机构：省、市职业病防治院03复查机构的确认体检机构对职业健康检查中需要复查的劳动者，在检查结束后30个工作日内以书面形式发《广州市职业健康检查复查通知书》通知劳动者和受检用人单位在10个工作日安排复查人员到职业病诊断资格的医疗机构复查，并将复查名单抄送到具有职业病诊断资格的医疗机构（广州市职业病防治院）。1用人单位或劳动者持“复查通知书”和个人“职业健康检查表”到广州市职业病防治院职业病门诊进行复查。2复查程序市职根据复查结果甄别是否需要进行医学观察和疑似职业病对需要进行医学观察的劳动者，出具一式三份“疑似职业病人员医学观察通知书”，一份给用人单位，一份给劳动者，一份存档；疑似职业病病例以月报表形式向用人单位所在地卫生局和卫生监督所及市卫生局、卫生监督所报告劳动者携带“疑似职业病人员医学观察通知书”到省、市职业病防治院住院观察，符合职业病诊断条件的，可向省、市职业病防治院职业病诊断办公室申请职业病诊断。123复查程序在职业健康检查发现异常并通过复查或在职业病门诊就诊怀疑患职业病的个案，目前我院以月报表形式在次月月初寄给当地卫生局、卫监和市局、市卫监对群发性疑似职业病事故或急性发病、病情较严重需现场卫生学调查的个案则随时以职业卫生通报的形式寄给当地卫生局、卫监和市局、市卫监关于疑似职业病的报告职业病诊断程序申请资料审查资料齐全受理，若资料不齐全，发补充材料通知书，同时抄送用人单位所在地卫生监督所和CDC集体诊断出具证明建立档案对确诊为职业病，以月报表形式向用人单位所在地卫生局和卫生监督所及市卫生局、卫生监督所报告职业史、既往史01职业健康监护档案复印件02职业健康检查结果03工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料04诊断机构根据实际情况要求当事人提供的其他必需的有关材料05申请职业病诊断时应当提供的资料劳动者不能提供职业病危害接触史证明材料劳动者提供的职业病危害接触史与用人单位提供的资料出入较大用人单位拒绝提供劳动者的职业病危害接触史材料职业病诊断工作过程中存在的问题《防治法》与《管理办法》明确规定用人单位和有关机构应当按照诊断机构的要求，如实提供必要的资料穗卫法[2005]46号《关于进一步明确职业卫生工作职责（试行）的通知》中关于市、区卫生监督所职业卫生工作职责第九条：负责受理劳动者对用人单位违反《职防法》的投诉，并组织调查处理，第十条：督促用人单位履行提供劳动者申请职业病诊断所需的职业卫生和健康监护等资料若劳动者提供的职业危害接触史与用人单位提供的资料出入较大时，但不影响职业病诊断时，可以用人单位提供的资料为准。若可能影响到职业病诊断时