临床疾病概要职业教育课件.pptx

《临床疾病概要》康复治疗技术专业教学资源库职业教育SummaryofClinicalDiseases院校：惠州卫生职业技术学院主讲教师：游海萍主题：尿路结石

1尿路结石的定义、病因病理2尿路结石的临床表现、辅检、诊断3尿路结石的治疗、预防保健目录康复治疗技术专业教学资源库

学习目标康复治疗技术专业教学资源库03培养关爱病人、严谨求实的态度；培养独立思考、分析问题的精神；培养良好的医患关系。知识目标掌握尿路结石的定义、病因病理；了解临床表现，熟悉辅助检查、诊断；掌握治疗原则、预防与保健原则。。02能够阐述尿路结石的病因；能够作出初步诊断；能够阐明治疗原则；对尿路结石患者作正确的健康宣教。技能目标素质目标

1.1定义康复治疗技术专业教学资源库技能目标尿路结石是指泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病。

1.1分类康复治疗技术专业教学资源库根据结石所在部位的不同，分为上尿路结石和下尿路结石，以上尿路结石为常见。上尿路结石：肾结石和输尿管结石下尿路结石：膀胱结石和尿道结石

1.2病因康复治疗技术专业教学资源库尿路结石形成因素：流行病学因素：南方发病高于北方，南方相对高温环境活动少、饮水少，使尿液浓缩，结晶形成易形成结石饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成

1.2病因康复治疗技术专业教学资源库尿路结石形成因素：代谢因素：形成尿路结石物质排除过多尿PH值改变尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少

1.2病因康复治疗技术专业教学资源库尿路结石形成因素：尿路梗阻：尿路梗阻后尿流不畅，晶体或基质沉淀，形成结石的核心，不易排出尿路感染：感染尿路中的菌落、脓块、坏死组织等可形成结石的核心尿路异物：尿路内存留的各种异物，均可使尿液中晶体物质附着形成结石

1.3病理康复治疗技术专业教学资源库尿路梗阻易并发感染，重者课引起肾积脓或肾周围炎结石损伤黏膜形成溃疡，长久慢性刺激易导致癌变结石造成梗阻发生积水，导致肾功能受损

病例导入康复治疗技术专业教学资源库患者，男性，30岁。踢足球后突发右侧腰部疼痛，并沿着右侧腰腹部向下腹部及会阴部放射，疼痛难忍，患者出现脸色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，由朋友送至医院就诊。体格检查：双侧肾区未触及明显包块，右侧肾区有压痛及叩击痛，右侧上输尿管点有压痛。请问：1.患者最可能的诊断是什么？2.患者的治疗原则是什么？

2.1症状康复治疗技术专业教学资源库技能目标疼痛：突发，疼痛程度取决于结石的大小和位置血尿：剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿感染：并发感染时腰痛加剧、膀胱刺激征其他：肾积水、肾功能不全、胃肠道症状、贫血等

1.肾及输尿管结石：

2.1症状康复治疗技术专业教学资源库技能目标排尿突然中断：需改变体位或摇晃身体后可继续排尿疼痛：下腹部钝痛，可向阴茎及会阴部放射，膀胱刺激征血尿：剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿脓尿：并发感染可出现膀胱刺激2.膀胱结石：

2.1症状康复治疗技术专业教学资源库技能目标排尿改变：排尿困难,点滴状排尿，甚至出现尿流中断及尿潴疼痛：剧烈疼痛，可向阴茎、阴囊及会阴部放射感染：继发感染尿道有脓性分泌物流出3.尿道结石：

2.1体征康复治疗技术专业教学资源库肾结石可有患侧肋脊角叩击痛，严重肾积水时可在上腹部触及增大的肾脏在输尿管走行区相应部位有明显压痛较大的膀胱结石可经直肠腹壁双合诊被及前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及

2.2辅助检查康复治疗技术专业教学资源库实验检查：尿常规检查：白细胞：红细胞：尿PH值：血生化检查：结石成分检查：

2.2辅助检查康复治疗技术专业教学资源库影像学检查