良肢位摆放郑州铁路闫秀丽课件.pptx

良肢位摆放郑州铁路职业技术学院闫秀丽

一、概述临床证明患者在床上卧或者半卧的时间越长，痉挛越重，在他逐渐开始坐和站立时就越害怕直立位的运动。

一、概述正确的姿势摆放防治异常的痉挛模式预防关节变形和痉挛预防压疮

一、概述仰卧位常见的卧位姿势仰卧位患侧卧位健侧卧位

二、仰卧位头部放在枕头上，稍偏向健侧，面朝向患侧，枕头高度要适当，过高容易使胸椎出现屈曲。0102患侧肩关节下方垫一个小枕头使肩胛骨向前突，防止出现肩关节半脱位。上肢肘关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸，手指伸展，手中不握物品。

二、仰卧位患侧臀部下垫一个枕头使患侧骨盆向前突，用以防止髋关节屈曲、外旋。0304下肢大腿及小腿中部外侧各放一砂袋防止髋关节外展、外旋，腘窝处垫一小枕头以防止膝关节过度伸展。足底先用手法使踝关节处于略背屈或中立位，足底放支撑垫，确保患侧足跟负重。

这种体位受紧张性颈反射和迷路反射的影响，异常反射活动最强。这种体位会使褥疮的危险大大增加。偏瘫早期患者还不能耐受侧卧位的时候，患者也需要这种体位与其他体位交替使用，但是应该尽量减少这种体位的使用。尽可能少用仰卧位对于偏瘫患者存在问题二、仰卧位

三、患侧卧位患侧肩胛带向前伸、肩关节屈曲、肘关节伸展、腕关节背伸、手指伸展。患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲。健侧下肢髋、膝关节屈曲，在其中下方垫一个枕头防止压迫患侧下肢。背部挤放一个枕头，躯干可依靠其上，取放松体位。

三、患侧卧位患侧卧位是所有体位中最重要的体位，从一开始就应该采用。整个患侧被拉长，减轻痉挛恢复功能增加了患侧的感觉刺激输入避免诱发或加重痉挛

四、健侧卧位躯干侧向垂直于床面，不要向前成半卧位。患侧上肢向前方伸出，肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，下面用枕头支持，健侧上肢可以自由摆放。

四、健侧卧位患侧下肢髋、膝关节半屈曲，置于枕头上。健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，足不能悬在枕头边缘。

四、健侧卧位有利于患侧的血液循环有利于减轻患侧肢体的痉挛3有利于预防患肢水肿21

四、健侧卧位为防止躯干稳定性差而出现向后倾倒，背后挤放一个枕头，使躯干呈放松状态。

任何舒适的体位均不应超过2h，勤变换体位，以防发生压疮。