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燃气安全检查登记表

单位(个人)

法人

地址

电话

检杳时间

年月日

是否取证

是口否口

检杳类型

天然气口液化气口加气站口锅炉口灶台口

检查项目

标准

检查情况

检查项目

标准

检查情况

检查项目

标准

检查情况

安全制度

健全上墙

工作及照明用电

进管固定防爆灯具

灶台使用

启动时使用抽油烟设备

责任书

签订并认真履行

报警装置

显示正常

灶台点火

专用

应急措施

落实到位

管线

涂漆不拽物不漏气接口不松

开关阀门

专用

安全

专人管理

灶台

省注册登记证

私接

不准

消防通道

畅通

灶台与燃气

钢管连接接口不松，胶管使用1年半换新

盗用

不准

消防设备

配置齐全

通风

自然通风

燃气取暖器

禁止使用

配电装置

绝缘箱式

防火间距

有隔板距2米

处理情况：

结论：

检杳企业

检杳人(签字):

被查单位

负责人(签字):

(盖章)

年月日

(个人)

单位盖章

注：1、类型、取证打“V”2、此表一式三份，一份企业存档、一份交燃气办、一份交被查单位(个人)

燃气安全检查登记表

单位(个人)

法人

地址

电话

检杳时间

年月日

是否取证

是口否口

检杳类型

天然气口液化气口加气站口锅炉口灶台口

检查项目

标准

检查情况

检查项目

标准

检查情况

检查项目

标准

检查情况

安全制度

健全土墙

配电装置

绝缘箱式

锅炉房

自然通风

责任书

签订并认真履行

工作及照明用电

进管固定防爆灯具

不准住人

应急预案

建立健全

报警装置

显示正常

不准堆放杂物卫生清洁

安全

专人管理

管线

涂漆不拽物不漏气、接口不松

年度检修EN下载高

Dc检修报告清无水印

操作人员

持证上岗

锅炉房位置

符合要求

各类仪表

指示正常

消防通道

畅通

警示标志

醒目

锅炉运行

运行时启动强制通风

消防设备

配置齐全

门及窗户

向外开

循环系统

国标正常运行

烟道烟筒

直立畅通、不漏烟

锅炉使用

逐日登记

处理情况：

结论：

检杳企业

检杳人(签字):

被查单位

(个人)

负责人(签字):

(盖章)

年月日

单位盖章

注：1、类型、取证打“V”2、此表一式三份，一份企业存档、一份交燃气办、一份交被查单位(个人)

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