麻醉患者的护理任务课件.pptx

任务4

麻醉患者的护理

;一、概述;;一、护理评估;四、护理措施;2.胃肠道准备：

目的：防止术中呕吐物误吸导致窒息和吸入性肺炎。

1）择期和限期手术：禁食8-12小时、禁饮4-6小时。

小儿术前禁食4-8小时，禁水2-3小时

2)急症手术：时间允许情况下，充分禁食和禁饮。;3、麻醉前用药;（1）镇静药和催眠药（麻醉前30分钟肌内注射）;（2）镇痛药—阿片类镇痛药（麻醉前30分钟肌内注射）;（3）抗胆碱药（麻醉前30分钟肌内注射）;（4）抗组胺药（麻醉前30分钟肌内注射）;麻醉物品的准备;任务二局部麻醉患者的护理;局部麻醉概念;

;一、护理评估;局麻方法;区域阻滞麻醉;局部浸润麻醉;二、主要护理诊断/问题

三、护理目标

四、护理措施

（一）一般护理

（二）局麻药毒性反应的护理;

1.毒性反应：局麻药吸收入血，当血药浓度达到一定阈值时即可出现全身毒性反应。

2.过敏反应：见于酯类局麻药，可出现荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、低血压等，严重者可危及生命。

;局麻药毒性反应的分型与表现

;3、导致毒性反应的原因;（2）预防毒性反应;（2）预防毒性反应;毒性反应的急救处理;（三）局麻药过敏反应的护理;（二）椎管内麻醉;优点：意识清醒，镇痛效果好，肌肉松弛良好;1.蛛网膜下腔阻滞麻醉（简称腰麻）;;安置体位：要求病人两手抱膝，大腿贴近腹壁，头尽量向胸部屈曲，使腰背部向后弓成弧形，棘突间隙张开，便于穿刺，同时背部与平面垂直，平齐手术台边沿。;2.硬膜外隙阻滞麻醉（硬外麻）;硬脊膜外隙置管法;椎管的解剖;一、护理评估;二、主要护理诊断/问题

三、护理目标

四、护理措施

（一）一般护理

（二）腰麻的并发症与护理

（三）硬麻的并发症与护理;椎管内麻醉主要并发症;并发症;硬外麻最严重的的并发症：全脊髓麻醉;硬外麻最严重的的并发症：全脊髓麻醉;入室后常规准备，在胸7、8间棘突间隙作硬膜外腔穿刺术。常规操作，穿刺顺利，向头侧置管4.0cm。病人在静脉穿刺输液后，经麻醉置管给2%利多卡因5ml，7min后，继续给利多卡因20ml??麻醉效果佳，麻醉平面为胸4～12，血压、脉搏、呼吸平稳，手术顺利。手术经1小时。当手术快结束时，病人出现说话无力，血压下降，脉搏变慢，神智不清，心跳停止。;任务四全身麻醉患者的护理;全身麻醉分类;全身麻醉分类;常用的吸入麻醉药;吸入麻醉;吸入麻醉;吸入麻醉;护理评估;护理评估;（四）辅助检查;（四）了解麻醉方法的选择原则;麻醉方法的选择;常见护理诊断/问题;四、护理措施;护理措施;2、呼吸道护理

低流量给养氧1-2L/min

清除口鼻腔分泌物

3、防止意外伤害

4、注意保暖

5、预防全麻术后常见并发症及护理;全身麻醉的并发症;全身麻醉的并发症;呼吸道梗阻;舌后坠及纠正手法