《PICC居家护理》课件.pptVIP

PICC居家护理PICC(PeripheralInsertableCentralCatheter)是指外周插入中心静脉导管，是一种常用的静脉导管，可用于长期输液、输血、化疗等治疗。PICC居家护理是指在家庭环境下对PICC导管进行的护理，旨在确保导管的安全性和有效性，并减少感染风险。

PICC简介什么是PICC?PICC，即经外周静脉置入中心静脉导管，是一种常用的静脉通路，用于长期输液、药物或营养支持。特点经外周静脉置入，穿刺点位于手臂上端，避开了手部血管。导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉，可长期使用。可有效降低输液或药物对周围血管的刺激。优势相对安全，并发症较少，操作简便，患者舒适度较高。

PICC的种类周围静脉导管适用于短期治疗，如抗生素治疗。中心静脉导管适用于长期治疗，如化疗、抗生素治疗等。PICC导管适用于中长期治疗，如化疗、抗生素治疗等。

PICC的适应症1长期静脉输液用于长期静脉输液治疗，例如抗生素、化疗药物、营养液等，可减少反复穿刺带来的疼痛和血管损伤。2血液透析适用于慢性肾功能衰竭患者，长期进行血液透析治疗，需要稳定的静脉通路。3特殊药物输注部分药物需要通过中心静脉输注，例如高浓度药物、刺激性药物等，PICC导管可以满足这种需求。4其他情况PICC导管也适用于其他需要长期静脉输液治疗的患者，例如重症患者、需要长期输血的患者等。

PICC置管流程1准备阶段医生会进行详细的评估，并向患者讲解手术流程。2消毒阶段对穿刺部位进行严格消毒，确保操作环境安全卫生。3穿刺阶段医生使用超声引导，在局部麻醉下进行穿刺置管。4固定阶段将导管固定于血管内，并进行X光确认位置。PICC置管是将一根细软的导管置入手臂或颈部静脉，通常需要在无菌操作室进行，整个过程需要20-30分钟。

PICC导管管理定期更换敷料避免导管周围皮肤感染，保持清洁干燥。固定导管防止导管滑脱，确保导管安全稳定。监测导管通畅及时发现导管堵塞，确保药物输注顺畅。避免牵拉导管注意保护导管，防止意外损伤。

日常生活护理保持导管清洁定期用酒精棉签清洁导管周围皮肤，保持清洁干燥，防止感染。避免接触刺激性物质，如肥皂、洗涤剂等。穿衣活动穿衣时注意不要压迫或摩擦导管，避免导管移位或堵塞。建议穿着宽松舒适的衣物。

洗澡注意事项11.保持PICC导管干燥不要让水直接接触PICC导管，避免导管浸泡，并尽量避免淋浴。22.避免水温过高过高水温可能会损伤血管，影响PICC导管功能。33.不要用力搓洗导管周围轻轻擦拭导管周围皮肤，避免摩擦导管，造成导管滑脱或损伤。44.注意观察导管周围皮肤洗澡后，观察导管周围皮肤是否有红肿、疼痛、渗液等异常情况。

饮食营养管理均衡饮食提供充足的蛋白质、维生素、矿物质、碳水化合物等，促进伤口愈合，增强免疫力，补充能量。控制盐分减少高盐食物摄入，避免水肿，控制血压，预防心血管疾病。补充水分保持充足的液体摄入，防止血液浓缩，促进导管通畅。合理烹饪选择清淡易消化的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物，防止消化不良。

运动与活动适度活动遵循医嘱，根据身体状况进行适度活动，避免过度劳累。合理安排选择舒适的运动方式，如散步、瑜伽、太极拳等，避免剧烈运动。循序渐进逐渐增加运动量，从少量开始，逐渐增加时间和强度，避免突然剧烈运动。注意安全运动时注意安全，避免摔倒或碰撞，必要时可使用辅助工具。

皮肤护理保持清洁每天用温水和温和肥皂清洁PICC置管部位周围的皮肤。避免使用刺激性肥皂或酒精。保湿使用保湿霜或乳液保持皮肤水分，防止干燥和开裂。避免在置管部位周围使用含有香料或酒精的护肤品。

出血及感染预防定期检查穿刺点注意穿刺点周围皮肤的红肿、疼痛、渗出等情况，及时汇报医生。保持导管周围皮肤清洁每日用清水或消毒湿巾擦拭导管周围皮肤，避免使用刺激性肥皂或护肤品。定期回访医生定期回访医生，进行导管维护和检查，确保导管功能正常。

导管堵塞的处理导管堵塞的原因导管堵塞常见原因包括药物沉淀、血液凝固、导管内壁附着物等。常见药物包括氨基酸、脂肪乳剂、化疗药物等。处理方法冲洗导管：使用生理盐水或肝素溶液冲洗导管，必要时可使用专业导管疏通器。药物溶解：针对特定药物沉淀，可以使用相应溶液进行溶解。更换导管：如果冲洗无效，需更换新的PICC导管。

导管滑脱的处理及时发现如果发现导管滑脱，应立即停止输液并采取相应的措施。保持镇定不要慌张，应保持冷静，避免过度拉扯导管，以免造成损伤。通知医护人员及时通知医护人员，并详细说明导管滑脱的情况，以便进行专业处理。

PICC导管拔除1准备工作评估患者情况，确保周围环境安全。解释拔管流程，减轻患者焦虑。准备拔管工具，如无菌手套、酒精棉球、止血钳。2拔管操作将无菌手套戴好，消毒导管周围皮肤。嘱患者深呼吸，缓慢拔出导管，