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重法在危重新生儿肠外营养液配置质制中的应用
摘要目的探讨重法制PIVAS新生儿肠外营养液PN配置人误差的
可行性方法通过对新生儿PN配方中单品种药品精密重建立单品种药品
的体质转换关系将PN混合液体数换算重数配置将混合液精
密重并重计算值行比对计算配置PN的均人误差率用重法
行预将预前的均人误差行比对降低配置的人误差从而对
新生儿PN配置中的准确性行效的制结果重法在静脉用药调配中心
新生儿PN配置准确性的质管理中应用是可行的
关键词PIVAS新生儿PN重法质制
静脉用药调配中心(pharmacyintravenousadmixtureservicesPIVAS缩写)是
在符合GMP标准依据药物特性设计的操作境由过训的药学技术人员
格按照操作程序行包括全静脉营养液细胞毒性药物和抗生素等静脉用药的配
置临床药物治疗合理用药服
肠外营养液(parenteralnutritionPN)是静脉途径患者补充营养素的营养支持
方式营养物质包括氨酸脂肪乳电解质碳水化合物维生素微元素和
水等营养分
早产低体重高危新生儿的出生率逐升提高早产儿的活率及生
质的研究已全球关注的热点[1由于危重新生儿及早产各个器官发育
熟生命力低常因喂养困难热足而造营养良及他多种并发
症给患儿的活率带来极大威胁时生长发育良可影响早产儿的体格发育
器官结构和能发育尤可能造神系统的良预事件而生适的
营养供给是造生长发育良的重要因素[2因营养支持是保证早产儿活
并改善生长发育的关键[3,新生儿肠外营养液P丁危重新生儿急救和早产
儿的肠外供给提供了安全保障新生儿肠外营养液的配方是据新生儿的生理日
需各种营养素的剂数各相配置中药种类繁多配置时间长因
导药调配难度增大[4漏药重复药药准确象时发生据文献
道美静脉药物配置中心曾发生过新生儿TNA液因未糖类导新生儿死亡的医疗
事故[5新生儿肠外营养液配置在很大风险新生儿PN在PIVAS配置间内集中配
置管理者对PN品剂的准确性无法行效监管查药师无可衡的放行标
准管理难度大因管理者对新生儿PN配置实行效的质监迫在眉睫
中心自2016用重法对危重新生儿PN准确性行质制通过实验确定
了混合液体重的转换关系解决了新生儿PN剂准确性无法衡的难点新
生儿PN品复放行了可衡的指标从而促患儿精准用药安全用药
1
研究对象
本研究选择自2007入职院的士资格证和院静配中心科资格证的
士12人中管士1人师11人身体健康矫视力≥1.0
2研究方法
本研究分个骤行
1重法测定新生儿PN处方中相关药品的体质转换值重新生
儿PN单品种体所对应的质并行线性回计算回方
差
2计算重预前静配中心士配制新生儿PN的均误差率统配置工
稀释方法和配制操作流程2016.10.8-2016.10.15期间12静配
士配制的新生儿PN人10次统计均误差
3计算重预静配中心士配制新生儿PN的均误差率重复
预个配置人员方法用及流程预前统计重复
预士配制新生儿PN的均误差率
2.1重法测定新生儿PN处方中单品种药品的体质转换值
2.1.1品制备
新生儿PN10%葡萄糖注射液50%葡萄糖注射液小儿复方氨酸注射
液20%中长链脂肪乳注射液10%氯化钠注射液10%氯化钾注射液注射用
水溶性维生素注射用脂溶性维生素Ⅱ中注射用水溶性维生素以注射用
水10ml以溶解注射用脂溶性维生素Ⅱ以注射用水2ml以溶解备用
2.1.2确定范围
据临床实际情况确定种单品的最低剂和最高剂范围限
最低剂的半范围限最高剂的倍
2.1.3测定方法
分别用移液管筒等精密品用电子天精度0.1mg精密
并记录A组实验数据以方法做B组行实验求均值
2.1.4标准曲线的制备
以ml横坐标质均值g纵坐标作将所得实验数
据求回方程及回系数rr20.999表明良好的线性关系见1
1新生儿PN处方中单品种药品的体质转换值
2.2计算重预前静脉用药调配中心士配置新生儿PN的均误差率
2.2.1统配置工选择标准
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