基础护理气管切开患者的气道护理课件.pptx

基础护理气管切开患者的气道护理Airwaynursingofpatientswithtracheotomy兴安职业技术学院|张慧

气管切开术tracheotomy是切开气管颈段前壁（甲状软骨上），插入特制的套管，从而解除窒息，保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。最主要的目的就是保持呼吸道通畅，保证有效通气。

吸痰护理（看操作视频）气管切开后的气道护理

吸痰时间视病情而定，吸痰时向患者说明吸痰的必要性及重要性。良好的沟通可消除患者的恐惧与不安增进护患关系。气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程及无菌观念。

气管切开后的气道护理吸痰注意事项（1）吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁的损伤。一般选用软硬度适中、表面光滑、吸痰管的外径不能超过套管内径的1/2太粗可阻塞气道造成缺氧。（2）吸痰插入不顺或有阻力时应分析原因不可粗暴盲目插入。（3）吸痰时注意无菌操作，操作前洗手，一根吸痰管只用一次，吸痰时，气管内与鼻、口腔吸痰管不可混用.防止交叉感染。操作时动作轻柔、敏捷、准确、快速，每次吸痰不超过15秒。先吸口鼻内痰液，再吸气管内痰液。吸痰的盐水，应标志明确，分别注明气管、口鼻腔不能混用，吸痰时病人都有不同程度的缺氧，吸痰前后应给予高流量氧气吸入。

气管切开后的气道护理吸痰注意事项（4）吸痰时应在无负压的情况下,先插入5-6cm以后再放开负压,并左右旋转移动使痰液顺利吸出后,快速拔出吸痰管.两次吸痰中间要有一定的间隔时间.吸毕听诊双肺呼吸音,做到有效吸痰.（5）吸痰过程中要密切观察病人病情,如心率,呼吸,血压,血氧饱和度有明显改变时,应立即停止吸痰，及时报告医生。（6）有气囊的气管套管，放气囊之前一定先吸气囊以上的痰液，再放气囊，再气管内痰液。如有患者进食呛咳或疑有气管内活动性出血时，不可放气囊。

总结【课堂小结】爱心细心耐心同理心责任心

请思考气管切开的并发症包括哪些？课后拓展？思考题

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