《方剂学温里剂》课件.pptVIP

方剂学温里剂本课件介绍温里剂的分类、组成、功效、主治、应用及临床注意事项。

课程大纲温里剂概述定义、分类、历史沿革温里剂的温性介绍温阳、回阳、散寒、止痛温里剂的功效作用温中散寒、回阳救逆、温经止痛温里剂的适用证治阳虚寒盛、寒邪客于阳明、少阳、厥阴经

温里剂概述温里剂是中医临床常用的方剂，用于治疗寒邪客于里，或阳气不足引起的各种疾病，具有温中散寒，回阳救逆，温通经络的功效。温里剂通常由温热性药物组成，如附子、肉桂、干姜等，这些药物能够温阳散寒，振奋阳气，改善寒证症状。

温里剂的温性介绍温阳温里剂以温阳为主，通过温补阳气，改善寒邪入侵所致的阳气不足。散寒温里剂具有散寒作用，可以驱散体内寒邪，恢复机体的正常功能。回阳温里剂对于阳气衰败、寒邪凝滞所致的阳气不足，具有回阳救逆的作用。

温里剂的功效作用温阳散寒温里剂具有温煦阳气、散寒解表的作用，能有效改善寒性体质，缓解因寒邪入侵引起的各种症状。温通经络温里剂能够温通气血、疏通经络，改善寒凝血瘀所致的肢体疼痛、麻木、不灵活等症状。健脾和胃温里剂能温中散寒、健脾和胃，有效缓解寒邪客胃引起的脾胃虚寒、消化不良等症状。

温里剂的适用证治寒邪内侵温里剂用于治疗寒邪内侵，表现为恶寒发热、头痛、四肢冰冷、脘腹冷痛、呕吐腹泻等症状。阳气不足温里剂也可用于治疗阳气不足，表现为畏寒肢冷、面色苍白、精神疲乏、脉象细弱等症状。脾胃虚寒温里剂还可用于治疗脾胃虚寒，表现为脘腹冷痛、食少纳呆、腹泻便溏等症状。

经典温里剂代表方剂1附子汤治疗阳虚寒厥，四肢厥冷，脉微欲绝。2四逆汤治疗寒邪内阻，四肢厥冷，脉沉细微。3肉桂附子汤治疗寒凝心脉，胸闷痛，心悸气短。4人参温胆汤治疗寒湿困脾，脘腹胀满，呕吐泄泻。

附子汤附子汤是经典的温里剂，由附子、干姜组成。附子温阳补火，回阳救逆；干姜温脾胃，散寒止痛。二药合用，温阳散寒，回阳救逆，适用于阳气虚衰，寒凝血脉所致的四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝等症。附子汤可用于治疗多种寒证，如心阳虚寒、脾阳虚寒、肾阳虚寒等。

四逆汤四逆汤为汉代张仲景《伤寒论》中的重要方剂，是治疗阳气衰微、四肢厥冷、脉微欲绝的经典温里方。四逆汤由干姜、附子、甘草组成，具有温阳回阳、救逆固脱之功效，主要用于治疗寒邪客于心阳、阳气衰微所致的四肢厥冷、脉微欲绝、面色苍白、呼吸微弱等症。

肉桂附子汤肉桂附子汤出自《伤寒论》，是温阳救逆的经典方剂。该方以肉桂、附子为主药，具有温阳散寒、回阳救逆的作用，适用于寒邪直中少阴、亡阳证候，临床多用于治疗寒凝心脉、心阳虚衰、阳虚外寒、四肢厥冷等疾病。

人参温胆汤人参补气益脾，养心安神干姜温中散寒，回阳通脉炙甘草补脾益气，调和诸药陈皮理气健脾，燥湿化痰

参附汤参附汤为经典温里剂，由人参、附子组成，具有温阳补气、回阳救逆之功效。主要用于阳虚衰败、气血不足、四肢厥冷、面色苍白、脉微欲绝等症。

温里剂的使用注意事项剂量温里剂的用量需根据患者的具体情况和病情轻重来决定，不可随意增加或减少。时间服用温里剂的时间也需要根据医嘱进行，一般在饭后服用，避免空腹服用。禁忌温里剂并非适合所有人服用，对于一些特定人群，例如阴虚火旺、燥热内盛的患者，应慎用或禁用。

体质辨识和温阳原则体质辨识辨证论治是中医的精髓，了解个体体质是关键。温里剂的应用要根据患者体质进行个性化调整。温阳原则温阳是指通过药物来温煦阳气，恢复机体的阳气不足状态。温阳原则强调扶正祛邪，既要温煦阳气，又要祛除寒邪。

案例分析1：感冒证治1风寒感冒恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕2风热感冒发热重，恶寒轻，有汗，头痛，鼻塞，流黄涕3暑湿感冒发热重，头痛，身重，口渴，舌苔黄腻

案例分析2：中气不足症状乏力、气短、自汗、面色晄白、食欲不振、胃脘痞闷、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱病机脾胃虚弱，中气不足，运化无力治则健脾益气，温阳补中方药参附汤

案例分析3：寒湿困脾1症状表现患者常表现为腹胀、食欲不振、大便溏薄、肢体困重、舌苔白腻、脉濡缓等。2病因病机脾胃虚寒，失运化水湿，加之外感寒湿入侵，阻滞脾胃，导致寒湿困脾。3治疗原则温阳化湿，健脾利水，可选用温里化湿的方剂如参苓白术散等。

方剂组成解释药材性味了解每味药材的性味归经，是理解方剂作用的关键药性配伍不同药材之间相互作用，协同增效，才能发挥最佳疗效君臣佐使根据主症和病情，确定药材的配伍比例，才能精准治疗

剂型特点比较丸剂丸剂是中医药剂型中的一种常见剂型，其具有便于服用、剂量准确、药效稳定等特点。丸剂的制作方法主要包括蜜丸、水丸、糊丸等，不同的制作方法会影响丸剂的口感和药效。丸剂多用于慢性病的治疗，如脾胃虚弱、气血不足等。散剂散剂是中医药剂型中的一种，特点是易于制备，服用方便，药效迅速。散剂一般用于急性病的治疗，如风寒感冒、腹痛、腹泻等。散剂的制作方法简单，一般将药物研磨成细粉即可。散剂的保存需要注意防