临床疾病概要职业教育73课件.pptx

《临床疾病概要》康复治疗技术专业教学资源库职业教育SummaryofClinicalDiseases院校：顺德职业技术学院主讲教师：唐晓琳主题：小儿脑性瘫痪

1小儿脑瘫的定义、主要特征、病因2小儿脑瘫的临床表现、辅检诊断3小儿脑瘫的治疗原则和治疗措施目录康复治疗技术专业教学资源库

学习目标康复治疗技术专业教学资源库03培养独立思考、分析问题的精神；培养关爱残疾人儿童的职业素养。知识目标掌握小儿脑瘫的定义、病因；掌握临床表现和临床分型；熟悉诊断和治疗原则。02能够阐述小儿脑瘫的病因；能够阐述临床分型及各型的临床表现。技能目标素质目标

1.1小儿脑瘫的定义康复治疗技术专业教学资源库简称脑瘫，是指发育早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤。临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。本病在发达国家患病率为0.1%-0.4%；我国为0.2%

1.2康复治疗技术专业教学资源库小儿脑瘫的主要特征发育性（脑组织在发育过程中受损）非进行性（运动、姿势、反射异常）永久性、可变性（中枢性运动功能障碍—病变部位在脑）

1.3康复治疗技术专业教学资源库小儿脑瘫的病因胚胎早期发育异常早产与低出生体重脑缺氧缺血产伤先天性脑发育异常核黄疸先天性感染

2.1康复治疗技术专业教学资源库小儿脑瘫的临床分型

2.1.1挛缩型康复治疗技术专业教学资源库占60%~70%，锥体系受损所致。临床表现为肌张力增高、肌肉僵硬，可以累及全身，或下肢重于上肢，或累及同侧上下肢，导致身体姿势异常，活动困难。

2.1.2不随意运动型康复治疗技术专业教学资源库占20%（锥体外系受累），不随意运动增多、表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力不全、震颤等

2.1.3肌张力低下型康复治疗技术专业教学资源库往往是其它类型的过渡形式，表现为肌肉张力下降

2.1.4共济失调型康复治疗技术专业教学资源库此类型较为少见，小脑及其通道受累，表现为平衡能力差，肢体运动不协调，距离感差，步态不稳

小儿脑瘫的临床分型康复治疗技术专业教学资源库

2.2康复治疗技术专业教学资源库小儿脑瘫的临床表现出生后非进行性运动发育异常运动发育落后和瘫痪肢体主动运动少肌张力异常：肌张力增高或降低姿势异常反射异常

2.2小儿脑瘫的临床表现康复治疗技术专业教学资源库运动发育迟缓发育落后：运动发育明显落后(粗大运动/精细运动)Vojta认为，发育落后3个月以上为异常。

2.2康复治疗技术专业教学资源库小儿脑瘫的临床表现1.肌张力低下几种特殊姿势：蛙状姿势、“W”状姿势、折叠样姿势、外翻扁平足

2.2康复治疗技术专业教学资源库小儿脑瘫的临床表现2.肌张力过高肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。肌张力高则表现为：下肢伸直、内收交叉、呈剪刀状，尖足，膝屈

2.2康复治疗技术专业教学资源库小儿脑瘫的临床表现3.肌张力不协调即肌张力障碍（dystonia），是一种不随意运动。是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调且间歇持续收缩所造成的部分躯体重复的不自主运动和异常位置姿势的症状群表现：如手足徐动症

2.2康复治疗技术专业教学资源库