临床疾病概要职业教育71课件.pptx

《临床疾病概要》康复治疗技术专业教学资源库职业教育SummaryofClinicalDiseases院校：顺德职业技术学院主讲教师：张燕主题：支气管哮喘

1支气管哮喘的定义、病因病理2支气管哮喘的临床表现、辅检诊断3支气管哮喘的治疗、健康宣教目录康复治疗技术专业教学资源库

学习目标康复治疗技术专业教学资源库03培养独立思考、分析问题的精神。知识目标掌握支气管哮喘病因病理；掌握症状与体征、诊断要点。掌握治疗原则、健康宣教及预防。02能够阐述支气管哮喘病因、病理；阐述症状与体征、诊断要点；阐述治疗原则、健康宣教及预防。技能目标素质目标

1.1支气管哮喘的定义康复治疗技术专业教学资源库支气管哮喘（bronchialasthma）简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。

1.1支气管哮喘的定义康复治疗技术专业教学资源库临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。根据全球和我国哮喘防治指南提供的资料，经过长期规范化治疗和管理，80%以上的病人可以达到哮喘的临床控制。

1.1支气管哮喘的定义康复治疗技术专业教学资源库哮喘的流行病学全球约有3亿哮喘病人。各国哮喘患病率从1%～18%不等，我国成人哮喘的患病率为1.24%一般认为儿童哮喘患病率高于青壮年，成人男女患病率大致相同，发达国家高于发展中国家，城市高于农村哮喘病死率在（1.6～36.7）/10万，病死率的高低与病人的社会经济状况、医疗保障条件及既往病史等有关。我国已经成为全球哮喘病死率最高的国家之一

1.2支气管哮喘的病因康复治疗技术专业教学资源库遗传因素特应性气道高反应人种/种族性别尚未完全清楚。大多认为是与多基因遗传有关的疾病，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。

1.2支气管哮喘的病因康复治疗技术专业教学资源库有害气体油漆呼吸道感染吸入变应原花粉、尘螨、真菌、皮毛职业性因素化工饮食因素鱼、虾、蟹、蛋、牛奶药物因素阿司匹林环境因素

1.3支气管哮喘的病理康复治疗技术专业教学资源库目前认为哮喘的发病机制与下列因素有关1.气道变态性反应性炎症：IgE和肥大细胞、嗜酸性粒细胞结合释放炎性介质。哮喘的本质是气道慢性炎症2.气道反应性增高：气道平滑肌对刺激的收缩反应性增高，气道炎症使其反应性增高

嗜酸性粒细胞胞肥大细胞过敏原树突状细胞B细胞IL-4IL-13Ig-EIg-E受体IL-5炎症介质炎症因子平滑肌细胞胞成纤维细胞胞炎症介质炎症因子导致气道高反应性及气道重构导致慢性气道炎症康复治疗技术专业教学资源库1.3支气管哮喘的病理

1.3支气管哮喘的病理康复治疗技术专业教学资源库

2.1支气管哮喘的症状与体征康复治疗技术专业教学资源库症状反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽常在夜间和(或)清晨发作、加剧可自行或经治疗缓解，缓解后如同常人对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘（CVA）对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘（CTVA）哮喘的具体临床表现形式及严重程度在不同时间表现为多变性

2.1支气管哮喘的症状与体征康复治疗技术专业教学资源库体征发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘病人中非发作期体检可无异常

2.2支气管哮喘的辅助检查康复治疗技术专业教学资源库肺功能检查肺通气功能检查：第一秒用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1/FVC％）以及最高呼气流量（PEF）均下降支气管激发试验：支气管激发试验阳性提