疑难病例讨论.pptVIP

急诊科;;病史资料;病史资料;入院状况;住院期间检查─试验室检查;影像学检查;;;一、清理呼吸道无效与痰液粘稠、聚积且位置较深，患者无力咳出有关;二、自理能力缺失与患者认知障碍，肢体偏瘫有关;三、潜在并发症有压疮、下肢静脉血栓的也许;四、有误吸的危险与患者认知障碍、吞咽障碍有关;;讨论一;长期卧床并发症;讨论二;高危原因;外科手术、创伤是最常见诱因。应激反应导致血小板增长，形成高凝状态。;临床体现;;基本防止;物理防止;物理防止禁忌症;药物防止;药物防止禁忌症;讨论三;对压疮的防止【体位安顿与变换】的解读;对压疮的防止【支撑面】的解读;对压疮的防止【支撑面】的解读;讨论四;一、体位引流;二、翻身拍背;或使用

振动排痰仪

;三、吸痰;痰液黏稠不易咳出的患者，采用生理盐水中加入适量抗生素、化痰及抗支气管痉挛药。;在雾化吸入过程中,护士须注意患者的病情变化,严密观测其反应、面色、心率、呼吸。;五、清洁空气;六、保暖;七、口咽部护理;进行口腔护理时棉球不可过湿,并注意棉球不可遗留在口腔内,防止误吸。;八、健康教育;讨论五;肠内营养的概念;符合生理；

有助于防止肠粘膜萎缩，保护肠屏障功

能，减少肠源性感染的发生率；

使用以便，易于掌握，耗资低；

无严重并发症。;肠内营养并发症;胃潴留、返流和误吸的原因;误吸的概念;误吸的危险原因;ThankYou!