泪液检查巩朝雁课件.pptx

泪液检查

主讲人：巩朝雁

泪液检查方法

泪膜稳定性

泪膜破裂时间（BUT）

泪液量检查

Schirmer试验

染色棉丝法

泪棱镜高度测量

泪液成分

干眼检测仪

侵袭性检查

泪膜破裂时间

Schirmer试验

染色棉丝法

非侵袭性检查

泪棱镜高度测量

干眼检测仪

泪膜破裂时间（BUT）

在不瞬目情况下，泪膜的水质层逐渐蒸发，当脂质层向粘液层接近时，泪膜突然破裂，从一次完全性瞬目到泪膜上出现第一个干燥斑的时间称为——泪膜破裂时间（tearbreaking-uptime，BUT）

检查方法

▶生理盐水湿润荧光试纸后涂在被检眼的球结膜上

▶裂隙灯下用钴蓝光进行观察

▶闭睑3~5秒，睁眼后计时，不要瞬目，在裂隙灯下角膜表面泪液膜

呈均匀鲜绿色，至泪膜表面出现第一个黑色破裂斑的间隔时间。

▶3~5次取均值

泪膜破裂时间（BUT）检查

检查泪膜稳定性

正常值15-40秒，〈10秒为异常

Schirmer试验

▶测定被检眼在5分钟内的泪液分泌量

▶取宽5mm长30mm滤纸条折叠后放入下睑内1/3结膜囊内，嘱被

检者闭眼，5分钟后测量滤纸条的湿润长度

Schirmer，s试验

检查泪液分泌量

正常值：10~15mm，5mm为干眼

染色棉丝法

▶测定被检眼在15秒内的泪液排出量

▶取酚红棉线丝折叠后放入下睑内1/3结膜囊内，嘱

被检者闭眼，15秒后测量棉线丝的湿润长度

▶正常值6mm

▶对结膜刺激小，测定时间短

泪棱镜高度测量

▶方法:用0.5mm直径的裂隙光垂直照射在睑缘处看泪河的高度与光圈直径之比。

▶正常值:0.25mm为正常。

泪棱镜高度

0.2–0.4mm

干眼检测仪（泪膜镜）

泪液脂质层的状态

原理

根据投照光线在泪膜层表面产生的干涉条纹的形态和颜色来判断泪膜层中的最外表层（脂质层）的厚度，从而将干眼症进行分级评估。

泪膜干涉图像分析

成像

分级

与泪膜脂质层厚薄有关，一般呈流水波浪样，如呈现异常的彩色纹理，则提示不同的脂质散布在整个泪膜层，厚度不稳定。

Ⅰ~Ⅱ：波浪状或不规则形——泪液中水分较多，属于正常状态。

Ⅲ~Ⅳ：大理石形或少量彩色条纹——脂质层厚度增加，对眼的湿润作用下降，易出现眼干症状。

Ⅴ：大量异常的彩纹——脂质过多，极不规则，明显干眼症。

举例

正常：Ⅰ~Ⅱ级

Ⅲ级

Ⅳ级

Ⅴ级

泪液的检查方法都有哪些？

思考题

THANKS