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农村老年慢性病患者个案管理实务研究

一、引言

在中国的广大农村地区，老年慢性病患者的健康管理是一个日益重要的议题。由于农村医疗资源相对匮乏，老年慢性病患者的健康状况往往受到严重影响。个案管理作为一种有效的健康管理方式，对于改善农村老年慢性病患者的健康状况具有重要意义。本文将就农村老年慢性病患者的个案管理实务进行深入研究，以期为农村地区的老年慢性病患者提供更为科学、有效的健康管理策略。

二、研究背景

近年来，随着农村人口老龄化程度的加深，老年慢性病的发病率逐渐上升。这些慢性病包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，严重影响了老年人的生活质量。由于农村地区医疗资源有限，医疗条件相对落后，老年慢性病患者的健康管理问题显得尤为突出。因此，开展农村老年慢性病患者的个案管理实务研究，对于提高农村地区老年人的健康水平具有重要意义。

三、个案管理实务研究

（一）个案筛选与评估

在个案管理过程中，首先需要对患者进行筛选与评估。针对农村老年慢性病患者，应重点关注60岁